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医院感染管理科工作制度(6篇)--第1页

医院感染管理科工作制度

1.在院长及医院感染管理委员会的领导下，开展医院感染管理的各项工作。

2.负责拟定医院感染管理工作计划，提交医院感染管理委员会审定后，组织

实施；负责拟定科室医院感染管理工作制度，并督促执行。

3.每季度对重点部门进行环境卫生学监测，每半年对全院紫外线灯强度进行

一次监测。

4.每月对全院医院感染管理进行一次综合质量考核，其结果与科室绩效考核

挂钩。

5.经常深入科室了解情况，协调科室间医院感染各项工作，发现问题及时解

决。

6.发生医院感染暴发流行时，及时向院长、业务副院长以及相关卫生行政部

门请示报告；并组织人员进行现场采样和流调，分析原因，迅速采取切实可行的

控制措施。

7.对购入消毒药械、一次性使用医疗卫生用品严把准入关，不合格产品严禁

进入医院。对其储存、使用及使用后的处理进行监督。

8.对重点科室、重点部位定期进行监测，并将医院感染监测信息反馈到科

室，对临床抗菌药物的应用、消毒隔离等方面提出指导性意见。

9.认真落实医院感染的教育培训计划，不断强化医务人员的无菌观念，提高

无菌技术操作水平；加强医院感染诊断的培训，提高感染病例的鉴别和上报率。

10.做好医疗废物管理工作，定期对全院各科室医疗废物分类、收集、运送、

暂存情况进行监督、检查、指导。

11.加强传染病管理，预防和控制其在医院内的传播。

医院感染管理科工作制度（二）

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一、

二、

三、

四、

五、

六、

七、

八、

九、

十、医院感染管理委员会会议制度医院感染管理委员会工作制度医院感染组

织机构医院感染管理科工作制度医院感染管理制度医院感染管理培训制度手卫生

制度

外科洗手的细菌学定期监测制度与程序医务人员职业安全与标准预防制度传

染病医源性感染管理制度

十一、隔离预防制度十

二、消毒灭菌制度

十三、消毒灭菌效果与环境卫生学监测制度十

四、消毒与隔离多部门与科室协作管理机制十

五、医院感染的预防与控制规章制度和工作规范十

六、医院感染管理监测报告制度十

七、医院感染管理暴发报告与控制制度十

八、下呼吸道感染的预防控制制度与措施十

九、手术部位感染的预防控制制度与措施二

十、导尿管相关尿路感染的预防控制制度与措施二十

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一、二十

二、二十

三、二十

四、二十

五、二十

六、二十

七、二十

八、二十

九、三十

一、三十

二、三十

三、三十

四、三十

五、三十

六、三十

七、三十

八、三十

九、血管导管相关血流感染的预防控制制度与措施皮肤软组织感染的预防控

制制度与措施

医院感染较高风险的科室与感染控制情况风险评估及针对性的控制措施门

诊、综合科感染管理制度病房医院感染管理制度

治疗室、换药室医院感染管理制度口腔科感染管理制度静脉配置中心感染管

理制度重症监护科(icu)感染管理制度血液透析室感染管理制度内镜中心感染管理

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制度消毒供应中心感染管理制度检验科感染管理制度输血科感染管理制度病理科

感染管理制度核医学科感染管