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口腔科晋升副主任医师病例高级职称分析专题报告汇编4篇--第1页
口腔科晋升副主任（正高）职称病例分析
专题报告
单位：***
姓名：***
现任专业
技术职务：***
申报专业
技术职务：***
2022年**月**日
口腔科晋升副主任医师病例高级职称分析专题报告汇编4篇--第1页
口腔科晋升副主任医师病例高级职称分析专题报告汇编4篇--第2页
史蒂文斯-约翰逊综合征病例报告
史蒂文斯-约翰逊综合征
（Stevens-Johnsonsyndrome，SJS）是一种以表皮黏膜
坏死松解为特征的罕见病，口腔科医生常作为多学科治疗组
的一员为SJS患者提供必要的口腔支持治疗方案。中国医科
大学附属盛京医院口腔科近期收治了1例由多种药物联用导
致的SJS患者，现报道如下。
1.病例资料
患者男，56岁，2019年4月因脑出血于当地医院住院
期间癫痫发作，予以静脉注射丙戊酸钠、口服卡马西平对症
治疗后出现高热（38.5℃），静脉注射氨匹林赖氨匹林后
出现头面部、颈前区、躯干、四肢等部位大面积皮疹伴口唇
溃烂，继续于当地医院每日静脉滴注10mg地塞米松，持
续6d，另给予维生素C、葡萄糖酸钙等脱敏治疗。
患者为求对原发病进一步治疗，于2019-05-13来我院
神经外科就诊，因口腔黏膜糜烂结痂，要求我科会诊。既往
史：高血压3年，未行系统治疗；否认药物及食物过敏史。
查体：患者鼻饲饮食，神志模糊，对答不能。血压140/80
mmHg，心率76次/min，体温37.0℃。
实验室检查：白细胞7.2×109/L，中性粒细胞百分比
77.9%，C-反应蛋白（CRP）36.8mg/L，总蛋白57.5g/L，
口腔科晋升副主任医师病例高级职称分析专题报告汇编4篇--第2页
口腔科晋升副主任医师病例高级职称分析专题报告汇编4篇--第3页
白蛋白29.7g/L，丙氨酸氨基转移酶137U/L，门冬氨酸氨
基转移酶72U/L，γ-谷氨酰基转移酶613U/L。皮肤病损：
头面部、颈周见较密集指甲大红斑、丘疹，上覆黑褐色血痂。
躯干、四肢可见散在粟粒至豆粒大小的红斑、丘疹、水疱及
糜烂面，部分区域融合成片。胸前区局部表皮剥脱，露出潮
红溃烂面。阴囊糜烂、渗出。口腔病损：唇红及口周皮肤见
大面积环状黑色血痂，舌背部中央见圆形糜烂面，上覆小水
疱及残余疱壁，周围组织渗血。见图1。
请皮肤科会诊后诊断为SJS（疑为丙戊酸钠、卡马西平、
赖氨匹林引起）。皮肤治疗：停用可疑致敏药物，加强护理，
避免感染，注意翻身透气。甲强龙40mg静脉滴注，每日1
次；开瑞坦糖浆10mL，每日1次；盐酸左西替利嗪口服溶
液10mL，每日1次。面颈部、躯干、四肢、阴囊等部位的
结痂、糜烂、渗出处给予复方黄柏液适量6～8层纱布湿敷，
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