大型医院巡查每个人都应该知道的内容!.pdf

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大型医院巡查每个人都应该知道的内容!

第一部分:迎检准备方法

如何应对检查者得提问:

1.保持自信、镇静、友善的态度,请保持微笑。

2.只回答被问到的问题,并说你知道的。不要提供额外的信息,

尤其当你不是100%确定时。因为检查者会因此而利用线索询问更多

问题。

3.在回答问题前应谨慎思考,如不清楚检查者提出的问题可请检

查者在解说一遍。如不知道答案,不要回答“不知道”,应该说“我

去查一下再回复您”。

4.必要时,可以利用你的笔记、文件夹、计算机文件、海报、医

院网站等方式来帮忙回答问题,不必记忆所有的东西,但必须正确地

说出相关资料的查阅位置和方法。

5.回答问题时可以参照政策:尽可能举出制度或流程以支持你的

答案。

6.在回答检查者的问题时,避免使用含糊之词,要有自信,且回

答“这是我们遵守的标准”。

7.在专家面前不要表示和同事的答案不统一,或强调你个人的不

同意见或作业方式。

8.要有正面的态度:即认为专家是来帮我们改进的,要将他们的

意见或建议用在改进上。

9.科主任在非必要时不可抢先回答问题,应引导员工向正确的方

向回答问题,这样有机会使员工有正确的回答,检查者想看到的是员

工怎样,制度有无层层落实。

如何应对专家的文件审查:

1.不要与检查组发生争执,不要打断检查组说话,要在听取意见

后向其说明我院是完全按照相关条例执行,只是结合了本科室的工作

实际,并提供证据。

2.科室内的备查资料要放在统一位置,摆放有序,查阅方便。

3.科室要指定若干人员熟练掌握备查文件夹中的内容,方便检查

组同时检查若干文件。

4.检查时要快速、准确地向检查人员提供相关文件,并通知文件

资料的解释人到场。

第二部分:医疗组应知应会

什么是“三基三严”

“三基”即:基本理论、基本知识、基本技能。

“三严”即:严格要求、严谨态度、严肃作风。

医疗核心制度15项

1)首诊负责制度;2)会诊制度;3)三级医师查房制度;4)查

对制度;5)疑难病例讨论制度;6)术前讨论制度;7)死亡病例讨

论制度;8)手术安全核查制度;9)患者身份识别制度;10)医患沟

通制度;11)医生交接班制度;12)病历管理制度;13)新技术准入

和管理制度;14)危重患者抢救制度;15)手术分级管理办法;

首诊负责制的核心含义是什么?

答:首诊医师对所接诊病人全面负责,不仅指病人病情的检查、

诊断和治疗,还包括处理会诊、转诊、转科和住院等一系列相关事宜。

医院要求急诊、发热门诊、肠道门诊等严格执行首诊负责制,对未明

确诊断的,要负责请相关科室专家会诊;诊断明确需要住院治疗或转

科(或转院)的,要负责安排病人住院或转至指定地点接受治疗。

院内普通会诊及急会诊时限及要求是什么?

答:普通会诊:48小时,主治及主治以上职称参加;急会诊:10

分钟,副高及以上职称参加。

手术安全核对如何进行?目的是什么?

①手术安全核查是由具有执业资质的手术医师、麻醉医师和手术

室护士三方,分别在麻醉实施前、手术开始前和患者离开手术室前,

同时对患者身份和手术部位等内容进行核查的工作。

②手术安全核查的目的是严格防止手术患者、手术部位及手术方

式发生错误,保障每一位手术患者的安全,避免因手术后的并发症及

死亡,最终实现保障患者健康和医疗安全。

三级查房制度如何执行?(各级医师的查房频率)

①主任(或副主任)医师每周至少较全面地查房一次;必须及时

审核由下级医师记录其查房内容的病程记录,并在3天内亲笔签名认

可。

②主治医师应每日查房一次。主治医师查房时,对诊疗计划需做

到及时制定、及时实施、及时检查。

③住院医师:24小时负责制、早晚两次查房、病历书写、执行上

级医嘱、指导实习医师。

医生交接班内容?

答:各病区均实行24小时值班制。

①值班医师应按时接班,听取交班医师值班情况的介绍,接受交

班医师交办的工作。

②交班应将重点患者(新入院、危重、手术等)的情况向病区医

护人员报告,并记入医师交接班本中,由交、接班医师共同签字。

③危重病人的交班需在床边交接,值班医师应将急、危、重患者

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