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浦东新区卫生系统

优秀青年医学人才申报书

（第一部分A单位推荐意见）

被推荐人：

推荐单位：（盖章）

填表日期：

浦东新区卫生局制

二O一一年八月

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填表说明

一、此申报书由A单位推荐意见、B申请人基本情况、C课题基

本情况三部分内容组成。A必须由单位领导和有关职能部门研究后填

写；B、C由申请者填写，作为A的附件。

二、请使用A4普通纸张双面打印填报，正文内容请用宋体小四号字

填写，间距为1.5倍行距。各栏空格不够时，请自行加页。左侧装订成册

（不要采用胶圈、文件夹等带有突出棱边的装订方式）。

三、此申请书各项内容要实事求是，逐条认真填写，外来语同时用

原文和中文表达。

四、此申报书一式四份，经正式审定后，与合同书组成基础档案资

料，请妥善保存以备用。

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一、单位及科室简况

被推荐人所在单位：

通讯地址：

邮政编码：电话：

被推荐人所在科室：

被推荐人每年从事业务活动的时间：

重点科室：是（）否（）

重点科室性质：市()区()本单位()

二、单位推荐理由

（针对被推荐人的医德医风、医教研工作实绩及发展潜能，限500字内）

被推荐人简单介绍（来院时间，所在科室、政治表现）

医德医风（病人评价、获得奖励）

医教研能力

在科室业务发展、管理方面的贡献

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三、固定带教导师情况

（包括一般基本情况、实践技能、学术水平、科研或临床医学成果等方面）

四、导师对培养对象在医教研等方面拟采取的具体带教计划

五、单位承诺

1、对被推荐对象已采取哪些培养措施，是否已列为本单位重点培养对象；

简单介绍下列情况

临床业务培养情况

科研培养情况

教学培养情况

国内外进修培养情况

入选人才计划情况

2、对被推荐对象的培养目标，拟采取的进一步培养计划；

目标参照文件要求设定

临床业务培养情况

科研培养情况

教学培养情况

国内外进修培养情况

3、就培养所需支撑条件的保障做出说明。

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临床业务开展条件；政策保障；时间保障，经费保障