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疼痛护理常规

一、非药物性干预

1.分散注意力

*（1）主动型：需要患儿参与

*（2）被动型：只需家长或医务人员进行分散患儿注意力的行为即可

*2.冷热疗法

*3．蔗糖溶液或葡萄糖溶液

二、药物性干预

1.遵医嘱给予止痛药。

2.使用PCA镇痛

选自第6版《儿科护理学》P126-128

二）石膏绷带固定术护理常规

1、讲解石膏绷带固定术的目的、注意事项。

2.石膏干固后再搬运。在搬运、翻身或改变体位时，避免石膏折断。

3.抬高患肢并置于功能位。

4.观察患肢末梢血运。

5.观察石膏内伤口出血情况，用笔沿血迹边缘做好记号，了解血迹有无扩大。

6.保持石膏清洁、干燥。石膏内皮肤有瘙痒感，不可用尖硬物品去挠，以免引起皮肤破损而

导致感染。

7.指导并训练患者有效咳嗽、深呼吸和床上大小便。

8.指导并训练患者功能锻炼。

9.患肢保暖。

二、过敏性休克抢救护理常规

1.立即停用或消除引起过敏反应的物质。

2.给予平卧位或中凹卧位，吸氧，注意保暖。

3.建立静脉通路，补充血容量，使用急救药品，并观察药物反应。

（1）立即皮下注射0.1%肾上腺素1ml。

（2）立即给予地塞米松5～10mg静脉注射，或氢化可的松100～200mg加入葡萄糖液体中

静脉滴注。

（3）使用血管活性药物，如多巴胺、阿拉明。

（4）给予抗组胺药物，如肌内注射异丙嗪25～50mg。

（5）静脉注射10%葡萄糖酸钙10～20ml。

4.监测患者生命体征、意识、尿量、皮肤温度及颜色等的变化。

5.保持呼吸道通畅，必要时气管插管，机械通气。

三、烧伤护理常规

1.评估患者烧伤的面积、深度，注意有无合并呼吸道烧伤、休克和复合伤。

2.观察患者生命体征、神志、尿量及创面的情况，重点观察心率，以及呼

吸节律、深度和形态的变化。中、重度呼吸道烧伤患者给予鼻导管吸氧4～

5L/min，如有异常及时汇报医生配合处理。

3.建立有效的静脉通路，根据患者的烧伤面积、深度、尿量、心率、中心

静脉压等合理安排输液种类和速度，成人尿量维持在30～50ml/h，小儿20ml/h，

伴吸入性损伤或颅脑外伤患者尿量维持在20ml/h。

4.保持室内空气清洁，每日定时消毒空气，进入烧伤病房应戴口罩、帽子，

接触患者前需洗手，更换敷料时严格遵守无菌操作原则，限制探视人员，预防

感染。

5.做好创面护理，及时更换潮湿创面纱布，采用暴露疗法患者病室温度控

制在28～32℃，相对湿度50%～60%，使用烤灯照射时，调节合适的距离；定时

给患者翻身，保护骨隆突处皮肤，保持床单元干燥、平整、清洁。

6.根据烧伤各阶段病情需要合理调节饮食；禁食患者做好口腔护理。

7.康复指导尽早指导、协助患者进行功能锻炼，指导正确使用抗瘢痕的

药物及器具，同时注意烧伤患者的心理护理。

8.出院指导告知患者出院后继续抗瘢痕治疗至少6个月，3～6个月可再

行瘢痕松解修复术，定期复诊。

（二）石膏绷带固定术护理常规

1、讲解石膏绷带固定术的目的、注意事项。

2.石膏干固后再搬运。在搬运、翻身或改变体位时，避免石膏折断。

3.抬高患肢并置于功能位。

4.观察患肢末梢血运。

5.观察石膏内伤口出血情况，用笔沿血迹边缘做好记号，了解血迹有无扩

大。

6.保持石膏清洁、干燥。石膏内皮肤有瘙痒感，不可用尖硬物品去挠，以

免引起皮肤破损而导致感染。

7.指导并训练患者有效咳嗽、深呼吸和床上大小便。

8.指导并训练患者功能锻炼。

9.患肢保暖。

六、手足口病护理常规

1.维持正常体温：密切监测患儿体温，鼓励患儿多饮水，体温超过38.5℃，遵医

嘱使用退热剂

2.病情观察：密切观察病情，积极配合治疗，保持呼吸道通畅

*3.皮肤护理：保持室内温湿度适宜，患儿衣被不宜过厚，保持衣被清洁，剪短指

甲以免抓破皮疹

*4.口腔护理：保持口腔清洁，进食前后用温水或生理盐水漱口

*5.饮食护理：给予患儿营养丰富，易消化，流质或半流质饮食，定时定量，少吃

零食，减少对口腔黏膜的刺激

6.消毒隔离：住院患儿进行床边隔离。病房每天开窗通风2次，并定时消毒房内空

气

7.健康教育：向家长介绍手足口病的流行特点，临床表现和预防措施。指导家长