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第一章眼球的构造

外层：角膜、巩膜、角巩膜缘

眼球壁：中层：虹膜、睫状体、脉络膜

眼球：内层：视网膜

眼球内容物：房水、晶状体、玻璃体

视觉器官：视路：视网膜视神经视交叉视束

外侧膝状体视放射大脑枕叶视中枢

眼附属器：眼睑、结膜、泪器、眼外肌、眼眶

前面我们已经讲过眼球的基本构造以及眼的屈光系统。这里我们针对隐形眼镜，再重点

介绍一下角膜和眼的附属器。

一、角膜：

占眼球前1/6，近似圆形的透明膜。横径约11mm-11.5mm，纵径10mm-10.5mm，中央

厚度0.5mm-0.7mm周边部约1mm，角膜本身无血管，感觉极为敏锐。

角膜从外向内共分为五层：

1.上皮细胞层：为5-6层扁平上皮细胞所组成，代谢周期约8-12小时，故细胞损伤后易

于再生。

2.前弹力层：位于上皮细胞层下，为较坚实的弹性纤维构成，对外来侵害有一定抵抗力，

受损伤后不能再生，愈后为不透明的角膜支翳，白斑。

3.基质层：位于前弹力层后面，占角膜厚度的90%，由平行排列的100-200层极为规则并

有绝对相同屈光指数的纤维薄板组成，当角膜发生溃疡延及此层时，会导致患者视力严

重下降。但经有效治疗后，可望基质层在很大程度上获得较理想的矫正视力。

4.后弹力层：位于基质层下，它具有抗微生物、炎症、化学损伤等作用，对外来侵害有较

强的抵抗力，损伤后能够再生。

5.内皮层：位于角膜最内层，内皮细胞具有对水及电解质主动运载的功能，是维持角膜水

平衡的主要部分。

二、眼的附属器

眼球的构造非常精致，脆弱，需要周密的保护装置以防受伤。眼的附属器包括：睫毛、

眼睑、结膜、泪器、眼外肌、眼眶。

1.睫毛

位于上、下眼睑的边缘，当外界灰尘异物碰到睫毛时，睫毛会异常敏感立即发生瞬目反

应，将异物挡在眼外。

2.眼睑

通过瞬目动作，使泪液散开，均匀地湿润角膜，填补角膜表面的不平之处。眼睑闭合可

以免遭外伤，有保护眼球的功能。还可以遮住光线。睑板有高度发育的皮脂腺，分泌泪

液。泪液中含有油脂，蛋白及矿物质，这些物质加上球境的污染物都会在配戴隐形眼镜

时沉淀在镜片上。所以，隐形眼镜的护理及清洁是非常重要的。眼睑关闭不全的人，由

于泪液分布不均，不适宜配戴隐形眼镜。

3.结膜

结膜为一薄形透明粘膜组织。闭眼时则形成结膜囊。

A.睑结膜：为眼睑的最内层，富有血管，不能移动。

B.球结膜：为覆盖眼球前1/3巩膜面的部分，薄而半透明，除角膜缘外，可自由移动，发

炎时可引起充血。

C.穹窿结膜：是联接睑球结膜的部分。较厚而松驰富有血管。结膜发炎时此外充血水肿明

显。

D.结膜分泌腺：分泌粘液，维持角膜的亲水性。其功能在于湿润角膜表面使其维持透明性。

4.泪器

由分泌部及排泄部组成。

A.泪液

泪液由外层脂质层，中层水质电解质层和内层粘液层三层组成。

脂质层的功能：a.防止水份从水层蒸发，保持泪液的数量。

b.润滑眼睑的活动。

c.防止眼睑粘合。

水质电解层的功能：a.保护冲洗，湿润角膜，结膜。

b.在角膜表面形成均匀的泪液膜，提高光滑度及屈光性能。

c.泪液含有溶菌酶具有轻度杀菌作用。

d.空气中的氧气成份，溶解在泪液中通过泪液的运载给角膜充足的

氧气供应。

e.泪液为角膜组织提供部分葡萄糖及其他养份供其代谢之用。

粘液层的功能：增加角膜的亲水性使泪水更能平均的分布。

B.泪道

包括泪小点，泪小管，泪囊及鼻泪管，鼻泪管开口于下鼻道。