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湘潭市中心医院医务科工作目标

为了牢固树立“以病人为中心”的服务理念和全心全意为人民服务的

宗旨，全面树立和落实“以人为本”的科学发展观，不断加强医院管理，改

善服务态度，规范医疗行为，进一步提高医疗服务质量，确保医疗安全有效，

特制定医务科工作目标。

一、医院管理

（-）依法执业。

1.严格执行医疗卫生管理法律、法规、规章、诊疗护理规范。

2.严格按照卫生行政部门核定的诊疗科目执业，医院及科室命名规范。

3.不使用非卫生技术人员从事诊疗活动。

4.专业技术人员具备相应岗位的任职资格，不超范围执业。

5.按照规定申请医疗机构校验。

6.按照规定发布医疗广告。

（二）组织机构和管理。

1.医院管理组织机构设置合理，满足管理工作需要。

2.有完整的规章制度和岗位职责，并能及时修订完善，职工熟悉本岗位

职责及相关规章制度。

3.建立院、科两级管理责任制，院、科级领导了解和掌握国家有关医疗

卫生管理法律、法规、规章及有关卫生政策，至少每两年接受一次专门的管

理专业知识培训，不断提高科学管理水平。

4.制定年度工作计划和中、长期发展规划，内容包括学科建设和人才梯

队建设，并组织实施。

（三）人力资源管理。

1.建立卫生专业技术人员准入、考核、评价体系，落实医师考核办法，

建立专业技术档案。

2.建立卫生专业技术人员岗前培训、继续教育和梯队建设制度并组织实

施。

3.加强重点学科建设和人才培养，建立学科带头人选拔机制。

（四）应急管理。

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1.有突发事件（突发公共卫生事件、灾害事故等）应急预案并组织演练。

2.承担突发事件紧急医疗救援任务。

3.及时、妥善处理医院突发事件。

二、医疗质量管理与持续改进

（-）医疗质量管理组织。

1.建立院、科两级医疗质量管理组织，院长为医疗质量管理第一责任人，

定期专题研究医疗质量和医疗安全工作，科主任全面负责科室医疗质量管理

工作。

2.医疗质量管理职能部门组织实施全面医疗质量管理，指导、监督、检

查、考核和评价医疗质量管理工作，严格监管记录，定期分析,及时反馈，落

实整改。建立多部门医疗质量管理协调机制。

3.建立医疗质量管理组织，包括医疗质量管理委员会、伦理委员会、药

事管理委员会、医院感染管理委员会、病案管理委员会、输血管理委员会和

护理质量管理委员会等，定期研究医疗质量管理等相关问题。

（二）全程医疗质量与安全管理和持续改进。

1.制定医疗质量与安全管理和持续改进方案并组织实施。

2.定期进行全员医疗质量和安全教育，牢固树立医疗质量和安全意识，

提高全员医疗质量管理与改进的意识和参与能力。

3.强化“基础理论、基本知识、基本技能”培训，严格执行诊疗技术操

作规范，遵循诊疗常规。

4.认真执行医疗质量和医疗安全的核心制度，包括首诊负责制度、三级

医师查房制度、疑难病例讨论制度、会诊制度、危重患者抢救制度、手术分

级制度、术前讨论制度、死亡病例讨论制度、分级护理制度、查对制度、病

历书写基本规范与管理制度、交接班制度、临床用血审核制度等。实行医疗

质量责任追究制。

5.完善各类会诊制度，医师外出会诊严格执行《医师外出会诊管

理暂行规定》。

6.建立医疗风险防范、控制和追溯机制，按规定报告医疗不良事件，不

隐瞒和漏报。

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(三)医疗技术管理。

1.医疗技术服务与功能和任务相适应，符合诊疗科目范围，符合医学伦

理原则，技术应用保障安全、有效。