拔牙创经久不愈.pptxVIP

林某，84岁，身体瘦弱，主诉：要求拔除右上后牙

现病史

肿瘤化疗1月，入院检查5t天，右上后牙假牙松动，疼痛不适，要求拔牙。

既往史

10年前纵隔肿瘤术后，腰部放疗病史数年，化疗四次，最近一次1月前。否认有药物过敏史。否认药物服用

检查

17-13烤瓷连冠，松III°，16颊侧根尖见少量肿胀，牙龈红肿

x片：16牙槽骨骨吸收智根尖，13残根影像，

问题

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诊断

颌骨骨髓炎？

根尖周炎

牙周炎

残根

18智齿

处置：阿替卡因局麻下拔出连冠，拔出16，出血较多，明胶海绵填塞，缝合，压迫止血，不适随诊。10天后拆线。;十天后复诊:

16伤口愈合不佳，溢脓。

1、处置？

2、拔牙后伤口不愈合原因？

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;10年来注释双膦酸盐（补骨针）11次，去年11-今年6月注射3次

处置：阿提卡因局麻下清创，压迫止血。

;双膦酸盐相关颌骨坏死的原因;双膦酸盐相关颌骨坏死;处理;预防