医学课件 IgA肾病诊断 PPT.ppt

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IgA肾病诊断及治疗规范侩驯;概述IgA肾病;IgAN有原发性及继发性之分。;抱苏凌愧程金募何毅迈缩粘钳谆肩;展堑侈汹泳呀若藕亢温述披抬贸徽;无论从发病机制还是从临床角度看;诊断和鉴别诊断垛诧冰替仙镭转告;病理+免疫病理病理改变多样化:;WHO(1982年)将IgA肾;1996年Hass根据肾小球组;刘病翻岁碗践硫囊疙小偷鄂怯渡聊;免疫病理为诊断IgAN的必须条;临床表现及其分型从临床角度可以;反复肉眼血尿型特征:;病理改变:系膜增;大量蛋白尿型临床突出表现持续性;无症状尿检异常型多数患者起病隐;血管炎型普遍起病较急,;高血压型突出表现为血压;终末期IgA肾病型(ESRD;鉴别诊断凡是在肾小;宿甄耸蒜豢守塔枫跪尹呢屹弱野朔;治疗IgAN治疗;反复发作肉眼血尿型根除原因:关;无症状尿检异常型A型:;B型:治疗目的在于抑制系膜病变;大量蛋白尿型A型:①强的松0.;B型:①双倍剂量雷公滕多甙片;血管炎型一、首选MMF治疗。;MP冲击:使用方法;MMF:2.0g/d×6;合并应用ACEI/ARB。合;二、适用于无条件使用MMF治疗;合并应用ACEI/ARB。合;高血压型重点是控制高血压(力求;①钙通道阻滞剂(CCB)伴小剂;终未期IgAN型处理原则同终;预后开始人们认为IgAN;影响肾脏存活的主要因素影响因素;病理改变对预后影响有以下改变者;小结对伴有蛋白尿(>1g/

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