医学课件 IL7的免疫调节作用.ppt

********立即落实避孕方法坚持正确使用中华医学会《人工流产后计划生育服务指南》中华医学会计划生育学分会.《人工流产后计划生育服务指南》2011重点预防6个月内高危流产LeiZW,etal.Contraception.53(6):357–361.停用百分比(%)01020304050基线36912有计划咨询组常规咨询组避孕方法使用第一年意外怀孕%正确并持续使用一般使用不避孕8585短效避孕方法复方口服避孕药0.38男用避孕套215体外排精427安全期525杀精剂1829阴道隔膜616复方避孕针0.53长效避孕方法含铜IUD0.60.8IUS0.20.2皮下埋植0.050.05DMPA注射针0.33输卵管结扎0.100.15女性绝育0.50.5世界卫生组织：避孕方法选用的医学标准.2009避孕方法使用第一年非意愿妊娠率%第一年末续用率%正确并持续使用一般使用不避孕8585复方口服避孕药0.3868%男用避孕套21553%体外排精42743%安全期52551%杀精剂182942%阴道隔膜61657%WHO定义避孕效果99%为“高效”避孕方法世界卫生组织：避孕方法选用的医学标准.2009JamesTrussell.ContraceptivefailureintheUnitedStates.Contraception.2004Aug;70(2):89-96.使用非高效避孕方法未婚人群避孕失败的前几位原因吕岩红,李颖,郭欣,黄娜,蔡雅梅,王潇滟,郭玉清,武淑英,程怡民.人工流产女青年性行为和避孕现状研究.中国妇幼保健,2007,22:2955-2958.不能每次性生活都使用避孕套调查显示，在本次意外怀孕前：每次性生活都使用的8.4%大部分性生活使用的59.5%有时使用的33.3%常明秀等.未婚女青年流产及接受流产后服务的现况调查.中国计划生育学杂志，2008，9：540-543.失败原因1：没有做到每次性交都使用没有性交开始就戴上，而是有射精感时才用使用方法不对，导致破裂失败率2：-每次性生活都正确使用：2%-只有危险期使用或只有射精时使用：15%1.世界卫生组织：计划生育服务提供者手册.20072.世界卫生组织：避孕方法选用的医学标准.2009失败原因2：作为常规避孕方法频繁使用服用后仍发生无防护性行为正确认识2：不能作为常规方法使用对服用后发生的性行为，并没有保护作用WHO：反复使用紧急避孕药的女性，表明妇女需要对其他避孕方法的选择做进一步咨询11.世界卫生组织：避孕方法选用的医学标准.2009.2.世界卫生组织：计划生育服务提供者手册.2007失败原因1：月经不规律排卵易变因素较多排卵时间会有波动月经出血期间也有怀孕的可能！失败率：实际使用失败率为25％21.世界卫生组织：计划生育服务提供者手册.20072.世界卫生组织：避孕方法选用的医学标准.2009失败原因：男方射精之前，流出的分泌物中已经含有少量精子，其数量已足以令女性怀孕极需男方自我控制，不易掌握失败率：实际使用失败率27％常规使用情况下，是避孕效果最差的方法之一世界卫生组织：计划生育服务提供者手册.2007适合自己（Appropriate）有助于预防妇科疾病（Preventive）立即落实（Immediate）长期使用（Long-Term）首选高效(Effective)三大关键两大原则无并发症应立即有效避孕下述方法可无医学限制条件立即使用COC，IUD，安全套，避孕针皮下埋植，绝育自然避孕法须待建立规律月经后感染（包括确诊、不能除外、无症状者）绝育和IUD须待感染治愈或排除后方可使用可以采用避孕方法：COC，安全套，避孕针，皮下埋植WHO:流产后计划生育服务管理指南(PostabortionFP:apracticalguideforprogrammemanagers)出血及严重贫血CU-IUD均可导致出血增加可以采用避孕方法：COC，安全套，避孕针，皮下埋植避孕剂LNG-IUS生殖道损伤绝育须待损伤治愈后或开腹手术修复损伤同时使用IUD须待子宫穿孔治愈后方可使用可以采用避孕方法：COC，安全套，避孕针，皮下埋植避孕剂WHO:流产后计划生育服务管理指南(Po