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【第1篇】新型农村合作医疗定点医院的自我检查报告

一、建立健全了合作医疗管理组织和各项规章制度

按照市、县卫生局的安排，我院及时成立了合作医疗办公室，由一名业务副院长具

体负责，办公室由二名同志组成，职能明确，职责落实。随着合作医疗业务的逐步

扩大，我们将及时增加办公室工作人员，以保证合作医疗工作的正常开展和有序进

行。建立健全了我院的合作医疗服务管理制度，诊疗项目、服务设施项目、用药范

围、收费标准三公开。对医护人员、有关的财务人员进行了合作医疗有关政策规定

的学习和宣传，使有关人员能够正确理解执行上级各项决议、文件、合作医疗实施

办法以及其它相关规定，能够随时积极配合合作医疗机构的检查。

二、严格执行入院、出院标准及有关规定

医院将“合作医疗住院病种住院目录”印发至各临床科室，要求各位临床医师严格按

照住院收治标准收治病人，对于病种目录之外又确需住院治疗的病人，应及时通知

院合作医疗办公室按照规定办理报批手续。多年来，我们始终坚持首诊医师负责制，

各科室及各临床医师决不允许推诿危重病病人。加入农村合作医疗定点医院后，我

们将严格按照规定，决不会将不符合住院条件的参保人收入住院，不得冒名住院

或挂名住院。同时也决不能对参保人分解住院或对不应该出院的病人诱导、强制出

院，根据病情需要，病人确需转诊时，应按照相关条件，填写转诊书，手续完备，

严格控制转诊率在2%以下。不断提高医疗质量，努力确保出、入院诊断符合率在

95%以上，并控制因同一疾病二次住院在15天以上。

三、药品、特殊诊疗、服务设施的管理

严格执行合作医疗的药品、诊疗项目以及服务设施使用范围的有关规定。严格执行

国家和省级物价部门的物价政策，确保向参保人员提供的药品中无假药、劣药；对

于报销范围内的同类药品有若干选择时，在质量标准相同的情况下，选择疗效好、

价格低的品种。门诊病人取药时按照急性疾病3天量，慢性疾病7天量的原则给

药。严格掌握各类特殊诊疗及药品使用的适应症和指征，决不诱导或强制病人接受

特殊项目或使用自费药品。实际使用的诊疗项目或药品应与记录相符，决不能将合

作医疗支付范围外的项目变通记录为全额支付的项目。出院带药应符合有关规定和

标准，并记录在病历中。为确保合作医疗费用的合理有效使用，避免不必要的特殊

检查，努力使大型仪器设备检查阳性率达到二级甲等医院的标准要求。

四、医疗费用与结算

严格执行山东省物价部门颁布的医疗服务项目收费标准，按标准收费，并按有关结

算规定进行结算。决不超范围、变通、重复、分解收费。各类收费项目的记录应与

实际相符，保存原始单据以备复查和检查。凡自费项目需单独收费，并做好特殊标

记。及时准确填写各类医疗费用结算的合作医疗统计表。

五、特殊疾病门诊治疗管理

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对于符合统筹金支付范围内的特殊疾病病人，建立单独的特殊疾病门诊治疗病历，

由合作医疗办公室统一保管。规范使用双处方和记帐单，字迹清楚，易于辨认，以

便复查和检查。

六、不断提高服务质量，确保优质服务

成为合作医疗定点医院后，我们将进一步改善服务态度，提高服务质量和技术水平，

为参保人员提供物有所值的服务，确保让病人满意，同时力争将医疗纠纷和医疗投

诉降到最低限度。为确保广大参保人员的利益，我们绝不将合作医疗参保人员的人

均住院日和人均床日费指标分解到各科室，不得缩短人均住院日，减少床日费用而

克扣病人，导致医疗服务质量下降。不断增强服务意识，提高服务质量，严格按照

医疗护理基本操作规程和规范进行医疗活动，避免严重差错和医疗事故的发生。

七、相关医疗文书管理规范

建立健全合作医疗文书、资料管理制度，单独管理以便查找，保管期限在两年以上。

医疗文书书写应按照卫生部关于医疗文书书写的