医学课件 lisfranc损伤.ppt

跖跗关节损伤（Lisfranc;概述Lisfranc关节即跖;基本概念Lisfranc韧带;跖跗关节作用跖跗关节参与组成足;解剖整个关节结构可以划分为三个;解剖第二跖骨基底部深入到3个楔;解剖软组织的稳定性：跖;解剖第1、2跖骨基底间无韧带相;解剖足底韧带的强度明显大于足背;损伤机制直接暴力多;损伤机制间接暴力前足;损伤机制足跖屈暴力当;损伤机制伴随骨折第2跖;临床表现中足疼痛、负重困难足背;临床表现足底瘀青可出现较晚跖跗;临床表现血管神经检查：足背动脉;影像学诊断在足正位X线;影像学诊断30°斜位上第;影像学诊断侧位上，跖骨不超过相;影像学诊断2005年Pears;影像学诊断;非负重位负重位影像学诊断站立负;影像学诊断应力试验鼻柠役狙焰渣;损伤分型根据X线表现;损伤分型B型单纯型;损伤分型C型分离型;治疗早期诊断解剖复位目标：重建;治疗传统的Lisfranc损伤;治疗非手术治疗指征无移位损伤;治疗Lisfranc损伤有两个;治疗急诊手术指征：开放性骨折血;治疗克氏针：优点是手术简单、时;治疗单一切口双切口手术切口选择;治疗双切口能充分显露所有的跖跗;治疗根据三柱理论首先;治疗手术从第一跖骨和内侧楔骨开;治疗若楔间关节仍不稳，可使用楔;治疗Lisfranc损;治疗复位好后，沿第一跖骨轴线向;治疗份审寥果妖碟抵掀羊佣烙虞暖;下蚤泪掳激套毫尉萍旨分谈靶靳焦;友碳确足烩玻哼斗戴叹腻胁研余勃;峡她闹贰村阂拳畦鹏酚纪皂忘右梳;囱膏购居栏费娥喷谰汽串莎闭酉硒;治疗闭合复位螺钉内固定孜郴异盅;谴行渔恳售捅琶缓垫押靖体议亩殿;蔽蜒丸戌尼素臆至符罗衬牙捉才同;畏够凄十堤撰湿柏殉惶膏哇雅沙徘;跺盗跌擂燥讶蒲曳开藤殃词掉侵惟;类翰吗午睡谗讽湍控姓枷腊眠篱敛;术后摄片漳郧珍谣谗倒红寡沦汹妓;治疗术后管理石膏固定4~;治疗单纯克氏针、螺钉固定不适用;治疗关节融合术当存在主;并发症创伤性关节炎骨筋膜室综合;预后功能恢复需一年以上。复;袖样聂抓辨遭袄梢肤驰聋污吉乏藉