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内部管理制度系列编号：FS-ZD-04015

内部管理制度系列

南五医院分级护理制度

（标准、完整、实用、可修改）

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内部管理制度系列编号：FS-ZD-04015

南五医院分级护理制度

GradeFiveNursingSystem

说明：为规范化、制度化和统一化作业行为，使人员管理工

作有章可循，提高工作效率和责任感、归属感，特此编写。

第五医院分级护理制度

一、目的

分级护理指根据病人的病情，确定特级护理或一、二、

三级护理，进行病情观察和治疗护理，并根据日常生活能力

(ADL)评定给予基础护理。

二、适用范围

1、特级护理

(1)脏器功能衰竭(心、脑、肾、肝、呼衰)。

(2)各种复杂的新开展的大手术。

(3)各种严重的创伤、烧伤，多脏器功能损伤。

2、一级护理

病情严重或病情不稳定需严密监测和观察者。

3、二级护理

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病情基本稳定者。

4、三级护理

病情稳定者。

三、主要护理要求

1、特别护理要求。

(1)专人护理或转入ICU，

(2)根据病情监测生命体征、出入量。

(3)严密观察病情变化，随时记录病人的重要生理、心理

反应。

(4)准确执行医嘱，及时完成治疗。

(5)做好基础和专科护理，防止护理并发症。

2、一级护理要求

(1)严密观察病情变化，根据医嘱和病情监测记录生命体

征、出入量。

(2)观察病人的生理、心理反应，了解心理需求，做好身

心整体护理。

(3)准确执行医嘱，及时完成治疗。

(4)做好与疾病有关的专科护理，防止护理并发症。

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(5)做好健康教育，协助或指导功能锻炼。

3、二级护理要求

(1)观察病人的病情变化及生理、心理反应，做好身心护

理。

(2)准确执行医嘱，及时完成治疗。

(3)做好健康教育，协助或指导功能锻炼，防止护理并发

症。

4、三级护理要求

(1)准确执行医嘱，及时完成治疗。

(2)了解病人病情，做好健康教育。

四、日常生活能力(ADL)的评定和护理要求护士应对病人

进行ADL评定，并提供相应的护理。

1、级别

(1)一级:完全独立，各项活动能在正常时间内安全完成。

生活可以自理，不需要借助帮助。

(2)二级:部分独立，在完成各项日常生活活动中，需要

使用辅助器具并超过正常完成活动时间，动作不够安全。若

提供必要的物品，生活可以自理。

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(3)三级:部分依赖，已尽最大努力仍不能独立完成日常

活动。需要指导、监督或说服，协助生活护理和功能锻炼。

(4)四级:完全依赖，完全需要帮助。需要协助被动活动，

指导部分主动活动。

2、护理质量标准

(1)床铺平整、清洁、舒适，无碎屑、无尿渍、无血渍。

(2)卧位舒适，符合病情和治疗要求。

(3)口腔清洁，妥善处理口腔黏膜溃疡、出血等。

(4)皮肤清洁、完整无破损，会阴、肛门清洁无异味，指、

趾甲、须发等洁净。

(5)满足进食的需求。

(6)满足饮水、排泄的需求。

(7)根据肢体功能，协助和指导适当的功能锻炼。

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