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助产考试重点--第1页

助产技术

助产技术人员实践技能考核答案要点及评分标准

基本操作内容：

1、临产后肛查

2、临产后阴道检查

3、宫颈评分法

4、四步触诊法

5、髂棘间径与骶耻外径测量及正常值

6、坐骨结节间径与出口后矢状径测量及正常值

7、对角径与坐骨棘间径测量及正常值

8、外阴冲洗

9、外阴消毒

10、接产前铺巾

11、会阴保护

12、人工破膜术

13、阴部神经阻滞麻醉

14、会阴侧切及缝合术

15、分娩机转

16、断脐及脐带处理

17、清理新生儿呼吸道的方法

18、新生儿apgar评分法

19、婴儿直角喉镜的气管插管术

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助产考试重点--第2页

21、新生儿胸外按摩

22、人工剥离胎盘术

23、胎盘检查步骤和要求

24、胎头吸引术

25、催产素的使用

26、产程图的使用

1、会阴湿热敷1、有医嘱2、用四块纱布

2、双胎：头/臀最好;臀/头易胎头交锁..头/臀第一胎儿娩出后;一定让助

手固定第二胎儿;第二胎儿未破膜;人工破膜..如果变成横位;必须内倒转;

不能剖宫产;因两个胎儿娩出时间不能超过20分钟..

3、产后24小时内冰敷1比5碘伏冰敷水放在无菌手套1/32/3的水;

放在冰箱中;

用厚纱布垫着;以防冻伤..厚纱布垫外加无菌手套冰;15分钟..间断在

敷..

4、宫颈裂伤检查：徒手用中食指夹宫颈;宫颈裂伤一般出血少;除有血

管裂伤..

小于1CM;无出血;不用缝合..大于1CM缝合;用阴道拉钩;暴露宫颈;用无齿

卵圆钳钳夹宫颈;0号肠线间断缝合..

5、会阴血肿：小血肿八字缝合;0号易吸收肠线;11..血肿大于4厘米;

刀片切开;清除血块;纱布压迫24-48小时取出;纱布块必须清点清楚..

位置：切口顶端;EP侧、后穹窿

时间：分娩时;分娩后数小时..

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基本操作一

临产后肛查

一、目的适应症：10分

1.了解宫颈软硬程度、厚薄和扩张程度；

2.是否已破膜；

3.骨盆腔大小；

4.确定胎位；

5.了解胎头下降程度..

二、操作顺序10分

1.产妇仰卧;两腿屈曲分开；1分

2.检查者站于产妇右侧；1分

3.用消毒纸遮盖阴道口；1分

4.检查者以右手示指带指套;蘸肥皂水后;伸入直肠;拇指伸直;其余各指

屈曲以利食指伸入；2分

5.检查顺序为：

①向后触及尾骨尖端;了解尾骨活动度；

②两侧坐骨棘是否突出；

③确定胎头高低；

④用指端掌侧探查宫口大小；

⑤是否破膜；

⑥扪清颅缝囟门位置;协助确定胎位；

⑦注意有无血管搏动..

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