2023消化系统肿瘤免疫治疗进展(完整版).pdfVIP

2023消化系统肿瘤免疫治疗进展(完整版)--第1页

2023消化系统肿瘤免疫治疗进展（完整版）

——消化系统肿瘤流行病学——

在整理有关消化系统的资料，想找一张汇总消化系统的结构图，有哪些信誉好的足球投注网站

大半天，发现下图，美的不要不要的，遂增加了自己想为其窜一部幻

灯的想法。但聚焦消化系统肿瘤，又因食管癌的免疫进展特别快，但

战吗？战啊！

消化系统(维基共享资源)

2023消化系统肿瘤免疫治疗进展(完整版)--第1页

2023消化系统肿瘤免疫治疗进展(完整版)--第2页

GLOBOCAN2020中国癌症数据

中国消化系统肿瘤数据

我国的消化道肿瘤发病率处于高位，在排名前10的高发肿瘤中，消化道

肿瘤占了4个，分别为结直肠癌、胃癌、肝癌、食管癌、胰腺癌；

我国的消化道肿瘤死亡率处于高位，在排名前10的死亡肿瘤中，消化道

肿瘤占了4个，分别为肝癌、胃癌、食管癌、结直肠癌、胰腺癌。

——胃癌免疫治疗进展——

胃癌，一直都是化疗占据主导的治疗地位。随着ICIs在临床中诸多实

体瘤领域取得突破性进展，相较于进展迅速的肺癌和食管癌，异质性

强的又具有亚洲特色的胃癌，免疫治疗进展缓慢，失败者多，成功者

少。但也在艰难摸索中实现了晚期胃癌一线的治疗突破。我们再来回

溯下整个免疫推进的历程。

2023消化系统肿瘤免疫治疗进展(完整版)--第2页

2023消化系统肿瘤免疫治疗进展(完整版)--第3页

晚期胃癌免疫治疗进展

晚期胃癌三线

纳武利尤单抗单药方案，在ATTRACTION-02研究中展示出在不加

筛分PD-L1的全人群的OS获益，获得日本批准用于晚期胃癌三线治

疗。

帕博利珠单抗单药方案，在KEYNOTE-059研究中，能够显著延长

DOR，并OS获益，在美国获得批准用于PD-L1CPS≥1的晚期胃癌

三线治疗。

晚期胃癌二线

KEYNOTE-061研究，PD-L1阳性人群，胃癌二线，帕博利珠单抗对

比紫杉醇，OS不获益，失败。

晚期胃癌一线

纳武利尤单抗

ATTRACTION-04研究中，纳武利尤单抗联合化疗相比于化疗，PFS

获益，而OS不获益，是个失利的试验。

CheckMate-649研究中，晚期胃腺癌（GC）、胃食管交界癌（GEJC）

和食管癌（EC），纳武利尤单抗联合化疗一线治疗可显著提高PD-L1

2023消化系统肿瘤免疫治疗进展(完整版)--第3页

2023消化系统肿瘤免疫治疗进展(完整版)--第4页

阳性（PD-L1CPS＞5人群为主要分析研究人群）患者的OS，并先

后获得欧洲、美国的批准上市，也于2021年8月获得NMPA批准，

联合化疗用于一线治疗GC/GEJ/EAC（胃癌、胃食管连接部癌或食管

腺癌），不限制PD-L1表达。

对于ATTRACTION-04和CheckMate-649研究之间的异同，整理如

下：

CM-649与ATTRACTION-04试验异同

O药算是在ATTRACTION-04失利以后，又通过人群筛分和中心选择，

使得入