2022年临床执业助理医师资格考试第4章 泌尿系统(1)题库.pdf

2022年临床执业助理医师资格考试

第4章泌尿系统（1）题库

一、A1型题（每一道题下面有A、B、C、D、E五个备

选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相

应题号的相应字母所属的方框涂黑。）

1.正常人每日的尿蛋白总量是（）。

A.0mg

B.20～100mg

C.＜150mg

D.＜200mg

E.＜250mg

【答案】C

【解析】

正常人24小时尿蛋白的范围为＜0.15g，常规化验尿蛋白检测为阴性。

2.关于蛋白尿的论述哪项正确？（）

A.蛋白尿以溢出性蛋白尿为最常见

B.肾小管性蛋白尿一般为大分子蛋白尿

C.分泌性蛋白尿常见于肾小球疾病

D.体位性蛋白尿是生理性蛋白尿

E.功能性蛋白尿是病理性蛋白尿

【答案】D

【解析】

A项，病理性蛋白尿又分为肾小球性、肾小管性、溢出性、分泌性、组织性等，

其中最常见的是肾小球性，是由于肾小球滤过膜的电荷屏障或分子屏障受损所致。

B项，肾小管性蛋白尿是由于肾小管重吸收小分子蛋白的能力下降所致，故肾小

管性蛋白尿一般为β微球蛋白等小分子蛋白。C项，溢出性蛋白尿多见于溶血性

贫血、多发性骨髓瘤等疾病，其肾小球的滤过功能和肾小管的重吸收功能均正常，

只是由于通过肾脏的血液中低分子的血红蛋白或本周蛋白等过多，超过了肾小管

的重吸收功能而“溢出”，随终尿排除体外。D项，生理性蛋白尿是由于高热、剧

烈运动、直立体位等原因，使肾小球毛细血管壁通透性出现轻度的、暂时的增加，

一般＜1g/d。其中直立体位“”导致的是体位性蛋白尿。E项，蛋白尿分为生理性、

病理性和假性蛋白尿。生理性属于功能性，而病理性则属于器质性。

3.关于蛋白尿下列哪项是错误的？（）

A.血管内溶血时可出现溢出性蛋白尿

B.肾小管性蛋白尿为小分子量蛋白尿

C.β2微球蛋白尿为微小病变型肾病的特征

D.大、中、小分子均有的蛋白尿，见于肾小球性蛋白尿

E.本周蛋白尿见于多发性骨髓瘤

【答案】C

【解析】

A项，血管内溶血时通过肾小球的血红蛋白过多，超过了肾小管的重吸收能力，

而从尿中排出，为溢出性蛋白尿。B项，肾小管性蛋白尿是由于肾小管重吸收小

分子蛋白的能力下降，导致未被重吸收的小分子蛋白（如β微球蛋白、溶菌酶、

核糖核酸酶等）从尿中排出。C项，微小病变型肾病是肾病综合征的常见类型，

属肾小球性病变，可出现肾小球性蛋白尿。D项，肾小球性蛋白尿是由于肾小球

滤过膜损伤，若电荷屏障受损，则出现以带负电荷的、分子量较小的白蛋白为主

的选择性蛋白尿。若损伤严重，分子屏障受损，则不止小分子可以通过滤过膜，

中、大分子也可通过滤过膜，而从尿中排出。E项，本周蛋白尿的特异性最强，

见于多发性骨髓瘤。

4.肾病综合征最基本、最重要的病理生理机制是（）。

A.肾小管重吸收蛋白不足

B.肝脏合成白蛋白不足

C.血浆蛋白分解代谢增强

D.大量蛋白尿从尿中丢失

E.蛋白质摄入不足

【答案】D

5.下列关于肾病综合征的描述哪项不正确？（）

A.膜性肾病极易发生血栓栓塞并发症

B.儿童原发性肾病综合征常见的病理类型为微小病变型肾病

C.老年人常见的肾病综合征的病理类型为膜性肾病

D.肾病综合征易发生血栓栓塞并发症，以肺血管血栓栓塞最常见

E.肾病综合征尿蛋白大于3.5g/24h

【答案】D

【解析】

D项，肾病综合征易发生血栓栓塞并发症，以肾静脉血栓最为常见。

6.下列哪一项是诊断肾病综合征的必需条件？（）

A.尿蛋白＞3.5g/24h

B.尿沉渣红细胞＞3个/HP

C.高血压

D.水肿

E.血脂升高

【答案】A

【解析】

肾病综合征（NS）诊断标准是：①尿蛋白大于3.5g/d；②血浆白蛋白低于30g/L；

⑧水肿；①血脂升高，其中①、②两项为诊断所必需。

7.肾病综合征水肿最主要的因素为（）。

A.肾小球滤过率下降

B.血浆胶体渗透压下降

C.继发性醛固酮增多

D.抗利尿激素增多

E.全身毛细血管扩张

【答案】B

【解析】

肾病综合征最突出的表现为尿蛋白＞3.5g/d（大量蛋白尿），血浆白蛋白＜30g/L

（低白蛋白血症），二者造成血浆胶体渗透压下降。

8.肾病综合征常见的并发症是（）。