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中荷附加守御人生住院费用医疗保险产品说明书

中荷附加守御人生住院费用医疗保险

产品说明书

在本产品说明书中，“您”指投保人，“我们”、“本公司”均指中

荷人寿保险有限公司。“本附加合同”指您与我们之间订立的《中荷

附加守御人生住院费用医疗保险合同》。

本产品说明书旨在帮助投保人更好地理解产品之用，并演示未来

的利益给付，其所载内容仅供客户参考，具体保险合同的内容以该产

品条款约定为准。

产品基本特征

1.1保障计划

本险种分为2个保障计划，不同保障计划的给付限额、免赔额如

下表所示（单位：人民币元）。保障计划由投保人在投保时与我们约

定，并在保险单上载明。

保障计划计划一计划二

我司认可的指我司认可的指定医院

医院类别

定医院(含其附属特需医疗)

医疗费用保险金年度给付限额1,000,0001,000,000

住院医疗费用保险金和住院前门

10,00020,000

（急）诊医疗费用保险金年度免赔额

特定疾病门（急）诊药物医疗费用保

无无

险金年度免赔额

1.2保险责任

在本附加合同保险期间内，我们承担如下保险责任：住院医疗费

用保险金、住院前门（急）诊医疗费用保险金、特定疾病门（急）诊

药物医疗费用保险金统称为医疗费用保险金。

住院医疗费用保险金：

中荷附加守御人生住院费用医疗保险产品说明书

若被保险人因意外伤害事故或于等待期以后（不含当日）经我们

指定的医院诊断必须住院治疗的，对于其入住我们指定的医院治疗期

间发生的合理且必要的住院医疗费用，包括床位费、诊疗费、护理费、

手术费、麻醉费、手术中所用的手术材料费及手术室设备使用费、药

品费、治疗费、检查费，我们按本附加合同约定的保险金计算方法，

在医疗费用保险金年度给付限额内给付“住院医疗费用保险金”。

对于等待期后（不含当日）本附加合同到期日前发生的住院治疗，

如在本附加合同到期日后30日(含30日)内仍住院治疗，对于此合

同到期后30日(含30日)内合理且必要的住院医疗费用，我们仍然按

照约定的方法计算给付住院医疗费用保险金，但各项保险金的累计给

付金额不超过医疗费用保险金年度给付限额。

住院前门（急）诊医疗费用保险金：

若被保险人发生符合“住院医疗费用保险金”责任范围内的住院

医疗，则我们对该次住院前七日内（含入住医院当日）在指定医院进

行的门诊急诊治疗，被保险人实际支付的合理且必要的医疗费用，包

括床位费、诊疗费、护理费、手术费、麻醉费、手术中所用的手术材

料费及手术室设备使用费、药品费、治疗费、检查费，我们按本附加

合同约定的保险金计算方法，在医疗费用保险金年度给付限额内给付

“住院前门（急）诊医疗费用保险金”。

特定疾病门（急）诊药物医疗费用保险金：

若被保险人因意外伤害事故或于等待期以后（不含当日），经我

们指定医院的专科医生确诊初次患本附加合同定义的“恶性肿瘤——

重度”，或经我们指定医院已经实施了重大器官移植术或造血干细胞

移植术，我们对于其在指定医院门诊急诊接受治疗的实际支付合理且

必要的，符合本附加合同约定的“药名目录”（见附表一）的药物费

用，按本附加合同约定的保险金计算方法,在医疗费用保险金年度给

付限额内给付“特定疾病门（急）诊药物医疗费用保险金”。

若被保险人住院前门（急）诊治疗期间发生的符合本附加合同约

定的“药名目录”的药物费用，则不适用本条“特定疾病门（急）诊

药物医疗费用保险金”给付的规定，我们将按“住院前门（急）诊医

疗费用保险金”的约定承担保险责任。

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