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医师文章开封市气象因素与脑卒中发病的
相关性研究
脑卒中又称脑血管意外,包括脑出血(cerebralhemorrhage,CH)和脑
梗死(cerebralinfarction,CI),具有发病率高、致残率高、死亡率高的特点,
已经成为一个严重威胁人类健康的社会问题。气象医学是研究气候和季节对人体
健康、疾病影响的科学。有关气象因素与急性脑卒中发病的关系国内外已有一些
研究和报道,许多研究表明气象因素的刺激是脑卒中发病的诱因[1,2]。
摘要:目的分析开封市脑卒中病人的发病时间及其一般规律,探讨该
病诱因与气象之间的潜在关系,为预防该病提供理论依据并完善治疗措施。方法
收集开封市2009年1月―2012年12月脑卒中病人的发病资料以及该地区同期
的月均气温、月均最高温、月均最低温、月均气压、月均最高压、月均最低压、
月均相对湿度、月均风速等8项主要气象要素。圆分布分析脑血管病发病的季节
规律;单因素相关、多元逐步回归分析气象因素与脑卒中发病之间的关系。结果
脑出血冬季高发,平均角在1月份(P0.05);脑梗死秋季高发平均角在9月份(P
0.05)。脑出血主要与气压、温度呈相关性(P0.05)。脑梗死主要与温度、气压、
相对湿度有相关性(P0.05)。影响脑出血月发病人数的气象因素为月平均气压、
相对湿度和风速,影响脑梗死月发病人数的气象因素为月平均气压和气温。结论
气象因素是脑血管病发病的影响因素,在脑血管病的预防工作中应充分考虑其发
病的季节特点。一种因素直接影响或几种因素共同作用诱发脑梗死或脑出血,气
象各类要素的不稳定以及气温、气压的不平衡容易诱发急性脑卒中,需叮嘱病人
注意预防。
关键词:医师文章,脑卒中,气象因素,单因素相关,多元回归
地区不同,则气候条件不同,因而发病规律也具有差异。气象医学作为
一门边缘的医疗气象学科还正在发展中。为了弄清开封市气象因素在急性脑血管
1
病中的重要作用和规律性,摸索建立医疗气象预报的可能,制订脑血管病的预防
措施,本研究对开封市医院于2009年1月―2012年12月收治的脑卒中病人进
行相关分析,主要了解病人的发病情况与该市气象情况之间的关系,通过实例分
析其相关性,为预防发病以及减少致残率提供理论依据。
1资料与方法
1.1病例来源及诊断标准本研究以开封所有三级综合医院2009年1
月―2012年12月每日接诊的脑卒中病人数为依据。所有研究对象均符合1995
年第四届脑血管病学术会议标准[3]。均通过临床检查、病史、体征以及头颅CT
或磁共振成像(MRI)等进行确诊。详细记录每个研究对象的具体资料,包括性别、
年龄、入院时间及诊断指标等。每例均以第一诊断为准,确保其为新发(包括
初发及复发)病例,而不是处于后遗症期以及恢复期病例。研究对象共计8970
例,其中出血性脑卒中(不包括创伤所致的脑出血和蛛网膜下腔出血)2361例,
男1346例,女1015例;缺血性脑卒中6609例,男4611例,女1998例,
年龄28岁~87岁(51.0岁±12.3岁)。未经CT或MRI确诊者或非开封市金明区、
鼓楼区、龙亭区、禹王台区、顺河区的居民予以剔除。
1.2气象资料所需资料由开封市气象局提供。具体资料包括该市同期
气温、气压、湿度、风速等共计8个方面有关数据,时间跨度为最近4年,共计
1461d。
1.3方法将出血性和缺血性脑卒中病例分别按季节和月份统计发病人
数,季节的划分按开封市区的地理及气候特点进行,一般为:3月~5月(春季),
6月~8月(夏季),9月~11月(秋季),12月~2月(冬季)。
1.4统计学处理摘录住院病历中每例病人的发病时间、年龄、性别和
诊断结果并输入数据库。应用SPSS13.0统计软件进行数据分析,数据资料采
用t检验、χ2检验、圆分布分析、直线相关分析和多元逐步回归分析。以P0.
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