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血透室质量控制计划
血透室质控架构
赖丽文
主任医师
祝清秀曹玲英
副主任医师护师
喻国安何贵珍江燕刘燕华邹淑珍张欢
主治医师住院医师护师护师护师护师
熊丹丹游佳张俊虹程清莲
护士护师护士护士
钱宇鸿
护士
甲类研制#1
一、组成员分工
赖丽文：1.负责血透室全面管理工作和质量控制工作。制定质控工作计划。
2.定期查房，解决临床疑难问题。
3.监督及评估透析质量及预防控制医院感染管理工作。
4.按照透析规范化要求制定并实施透析中心的管理制度、常规和操作
规程。
5.安排医疗、教学、科研工作，组织业务学习和技术考核。
祝清秀：1.在血液透析室主任的领导下，全面负责血液透析室的日常医疗、
教学和科研工作。落实质控工作计划，并有工作记录。
2.负责患者透析方案的制定和调整，遵循个体化透析方案。
3.积极开展各种新技术、新疗法。
4.严格执行医院感染管理等有关制度。
5.贯彻持续质量改进，定期分析评估患者透析质量，不断提高透析
效果。
6.负责进修及新进入医师的培训和带教工作。
7.加强国内外透析指南和规范学习，重视和积极参与科研工作。
8.若有疑难，向上级医生汇报。
喻国安：1.负责上午班。查房。
2.经常巡视患者，及时处理各种并发症。
甲类研制#2
3.监测和评估病人的透析质量；
4.负责透析技术操作前患者及家属的沟通工作，填写知情同意书。
5.负责完善登记制度并每月检查各种登记本。
6.记录统计血透室运行数据。
7.定期对质量管理指标进行分析评价，对存在的问题有改进措施。
8.完善和保管质量管理资料，体现持续改进。
何贵珍：1.负责下午班，查房；
2.经常巡视患者，及时处理各种并发症。
3.监测和评估病人的透析质量；
4.记录并保管好透析病人资料；
5.每3个月填写质量报告表（包括本单位血透室的环境卫生学监测结
果；透析用水、透析液的细菌计数、内毒素测定结果等）；
6.严格执行医院感染管理等有关制度，若有疑难问题应及时向上级医
师汇报。
曹玲英：1、负责每月一次专科质量检查，病人护理质量管理的检查
2、负责科室固定资产管理
3、负责药品物品领取工作及耗材出入库登记
4、科室总体护理工作的安排和管理
江燕：1、负责各种登记本的检查
2、护理安全检查
3、负责抢救车管理，每周定期对抢救车、药品物品进行检查；标签
甲类研制#
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