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剖宫产术前讨论制度

一、背景与目的

随着我国医疗技术的不断发展，剖宫产手术在临床得到广泛应用，已成为解决难产、胎儿窘

迫等产科难题的重要手段。为确保剖宫产手术的安全性和有效性，降低手术风险，提高围手

术期管理水平，特制定本讨论制度。

二、讨论内容

1.适应症与禁忌症

（1）严格掌握剖宫产手术的适应症，如产道异常、胎儿窘迫、胎位异常等；

（2）充分了解剖宫产手术的禁忌症，如孕妇严重心、肺、肝、肾功能不全等。

2.手术方式与时机

（1）根据孕妇及胎儿具体情况，选择合适的手术方式，如子宫下段剖宫产、腹膜外剖宫产

等；

（2）掌握手术时机，尽量避免急诊手术，降低手术风险。

3.术前准备

（1）完善术前检查，包括血常规、尿常规、凝血功能、心电图等；

（2）评估孕妇全身状况，纠正贫血、低蛋白血症等；

（3）术前禁食禁水，预防性使用抗生素；

（4）备血，确保术中术后用血安全。

4.术中管理与术后处理

（1）术中密切监测孕妇生命体征，确保手术安全；

（2）严格无菌操作，预防感染；

（3）合理使用麻醉药物，降低麻醉风险；

（4）术后密切观察孕妇及新生儿状况，及时处理并发症。

三、讨论流程

1.术前评估：由产科医师、麻醉医师、手术室护士等相关人员共同参与，全面评估孕妇及

胎儿状况，确定手术方案；

2.术前讨论：在术前1-2周内，组织相关人员对手术方案、术中术后管理等进行充分讨论；

3.讨论记录：详细记录讨论内容，并由参与讨论的人员签字确认；

4.术前告知：将讨论结果告知孕妇及其家属，征得同意并签字。

四、质量控制与持续改进

1.定期对剖宫产术前讨论制度执行情况进行检查，发现问题及时整改；

2.收集和分析剖宫产手术相关数据，总结经验教训，持续改进手术质量；

3.加强相关人员培训，提高业务水平和服务质量。

五、附则

本讨论制度自发布之日起实施，原有相关规定与本讨论制度不符的，以本讨论制度为准。如

有未尽事宜，可根据实际情况予以补充。本讨论制度的解释权归产科。

四、质量控制与持续改进

1.定期对剖宫产术前讨论制度执行情况进行检查，发现问题及时整改；

-建立专项质控小组，每季度对剖宫产术前讨论情况进行全面审查，确保各项措施落实到位；

-对审查中发现的问题，制定具体的整改措施，明确责任人和整改期限，并进行跟踪监督。

2.收集和分析剖宫产手术相关数据，总结经验教训，持续改进手术质量；

-建立剖宫产手术数据库，对手术指征、手术方式、术后恢复情况等数据进行详细记录和分

析；

-定期组织多学科团队对典型案例进行讨论，总结经验教训，优化手术策略。

3.加强相关人员培训，提高业务水平和服务质量。

-制定详细的培训计划，包括理论知识学习和临床技能操作训练；

-邀请国内外产科、麻醉科专家进行授课，提升医护人员专业素养；

-定期组织模拟手术演练，提高医护人员应对突发状况的能力。

五、责任与监督

1.各参与科室和人员应严格遵守本讨论制度，确保剖宫产手术的安全性和有效性；

-科室负责人对本科室执行情况负责，确保各项规定得到执行；

-个人应自觉遵守规章制度，对自身行为负责。

2.建立健全监督机制，对违反讨论制度的行为进行严肃处理；

-设立举报渠道，鼓励医护人员相互监督，对违反规定的行为及时上报；

-对查实的违规行为，根据情节严重程度，给予相应处罚，并纳入个人和科室的绩效考核。

3.定期对剖宫产术前讨论制度的执行效果进行评估，并根据评估结果调整和优化制度内容；

-通过数据分析、患者满意度调查等方式，评估讨论制度的实施效果；

-结合评估结果，及时调整和补充讨论制度，以适应临床需求的变化。

五、责任与监督

1.各参与科室和人员应严格遵守本讨论制度，确保剖宫产手术的安全性和有效性；

-科室负责人对本科室执行情况负责，确保各项规定得到执行；

-个人应自觉遵守规章制度，对自身行为负责。

2.建立健全监督机制，对违反讨论制度的行为进行严肃处理；

-设立举报渠道，鼓励医护人员相互监督，对违反规定的行为及时上报；

-对查实的违规行为，根据情节严重程度，给予相应处罚，并纳入个人和科室的绩效考核。

3.定期对剖宫产术前讨论制度的执行效果进行评估，并根据评估结果调整和优化制度内容；

-通过数据分析、患者满意度调查等方式，评估讨论制度的实施效果；

-结合评估结果，及时调整和补充讨论制度，以适应临床需求的变化。

六、信息管理与沟通

1.建立和完善剖宫产手术信息管理系统，实现术前、术中、术后信息的全程记录和跟踪；

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