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医院病案数字化方案

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1、项目概述

医院现有病案记录为纸质材料，查询利用很不方便，而且占据了大量的存放

空间，还存在病案损坏泄露的安全风险。目前医院已经建设了电子病历，为临床

医疗提供了良好的支持，体现了信息化建设的成果。为了更方便医生调阅原来的

纸制历史病历，因此有必要将医院纸制病历数字化，病案数字化管理系统的建设

不但可以实现病案的数字化，更为重要的是为临床医生的信息共享利用提供方便，

而且通过制作各种统计报表，为医院领导、各临床科室提供决策分析，体现现代

化医院的规模和水准，推进数字化医院建设，还能提高病案管理的科学性和工作

效率，使得珍贵的病案资源得以充分地为社会服务。

在对现有纸质病历的数字化过程中，为了切实保证病人的隐私保护，必须对

其进行规范化管理，尤其是干部保健病人的资料根据国家规定属于严格必威体育官网网址范围，

因此在诸如病案数字化加工、出入库管理、检索利用等环节都应该符合要求，同

时对相关人员做好严格的必威体育官网网址制度，签订必威体育官网网址协议，避免在加工过程中产生任何

泄密问题，这将是本项目成功的一个重要因素。

2、项目要求

（一）总体要求

在2年完成大约750万页纸质病案数字化。

对原始纸质病案应用数码技术分页数字化加工制作，形成数码图像，并负责

对后续产生的原始纸质病案定期处理。

制作地点与病案保存地按采购人指定，中标人负责制作、拆装、分类、编码、

首页录入工作，不另收费。

对病案数码图像与现有的电子首页准确对接；无电子首页的病案数码图像补

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充录入电子首页。

图像高清，数字化病案的图像尺寸为2048×1536（310万像素）及以上，同

时提供彩色图像和黑白图像。

原始纸质病案使用条形码技术装箱保存，定位管理，便于对原始纸质病案的

快速查找，并运送指定存放点。

打印病历复印要求：打印病历范围，选择商业保险模板、新农合模板就可以

自动匹配打印（允许根据需要自主设置）。

要具备病案托管能力，并具备病案托管库房以备医院后期托管病案。招标后

立即对中标方库房进行参观考察，未实际运作的库房被视为虚假应标，将追究其

责任。

承担与医院现有已数字化病案数据的接口费用。医院已有数字化制作处理的

病案数据，要求与本期招标制作病案数据整合一起使用，相关接口技术问题及费

用由中标公司自行协调处理。

（二）软件功能

系统符合国家、卫生部等各种标准和规范，符合医院实际需求。

系统采用开放性设计，能根据医院实际需求进行应用系统的功能重组、二次

开发。

系统病案检索有单一和组合模式，按使用者需求检索所需病案。

阅读显示病案图像具有水印，能防范数码相机偷拍。屏蔽非法拷贝病案，具

有彩色和黑白阅读打印功能。

设有使用权限数字化病案功能；设有网络申请和审批使用数字化病案功能；

设有授权的时段内（永久、年、月、日、小时）功能（超出时间范围自动屏蔽）；

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医保、商业保险公司以及公检法等外部用户可以按系统临时授予的权限查看病案。

病案访问权限分为阅读、打印和导出三类，每一级权限向下兼容，访问控制

包括用户组权限、科室权限、有效期限制、医学分类限制、IP地址限制、显示字

段限制和特殊病案锁定。

系统自动记录用户在系统内所有操作的详细日志，并可形成报表，便于回溯

追踪。

系统可实现对病案数据的磁盘备份，提供定时定期的数据备份以及还原功能。

数字化病案的图像清晰、无歪斜、打印清晰，每幅图像均有属性标注，病历

索引数据与病历图像对应完全正确。

10.在病案系统中能查询、打印电子病历及各种检验、检查报告

（三）病案数字化验收

验收方法：中标方协助采购人随机抽查一定数量的病案图像和纸质病案，比

例为数字化病案图像总数的3%，前、中、后随机抽查，并与纸质病案对照核