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医院病房管理制度

1.病房安全制度

(1)病人安全教育

1)评估病人安全危险因素，向病人、家属、陪伴人员做好安全教

育工作。

2)儿童、老年病人、意识障碍和需要卧床休息的病人，应设提示

牌，加护栏等，落实床边安全护理措施，并向病人做好解释，防坠床、

跌倒等意外事件发生。向病人解释呼叫器的使用，保持呼叫器的完好，

护士随叫随到。

3)落实病人请假外出制度，并做好解释。

4)告知病人不要使用热水袋，如确定必须使用，使用时应告知护

士，严格执行操作规程，并向家属做好解释工作，交代注意事项。对

使用热水袋的病人要经常观察、加强巡视，防止烫伤，做好书面记录

及床边交班。

(2)环境安全制度

1)病区物品固定放置，不影响病人行走，保证病人的行动安全;病

房走廊要求地面保持清洁、干燥，拖地时要放防滑标志，防止病人滑

倒，跌伤。

2)病人使用的物品合理放置，便于病人拿取。

3)提供足够的照明措施。

4)洗手间、浴室要有防烫防滑标志，热水器要有操作指引。

(3)防火安全制度

1)病房内一律不准吸烟，禁止使用电炉、酒精灯及点燃明火，以

防失火。

2)防火通道保持通畅，有明显的标志，不堆、堵杂物。

3)消防设施应完好齐全(如灭火筒等)。

4)有火灾。

5)医护人员能熟练应用消防设施和熟知走火通道。

(4)停电安全制度

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1)有停电的应急措施，病房应备应急灯或其他照明设施。

2)有停电的应急预案。

(5)氧气安全制度

1)中心氧房防燃设备完好。

2)防火标志明确。

3)氧房要上锁，做好交接工作。

4)有氧、无氧牌标志清楚。

5)对用氧病人宣教应进行注意事项宣教。

(6)防盗安全制度

1)做好陪人的管理。

2)晚上9点以后应及时清理病房探视人员，并劝导其按时离开病

区。

3)病人贵重物品劝其不要放在病房，做好个人物品上锁保管及防

盗措施。

4)加强巡视，如发现可疑人员，及时报告保卫处。

5)空病房要及时上锁。

2.护理投诉处理制度

1)凡是医疗护理工作中，因服务态度、服务质量及自身原因或技

术而发生的护理工作缺陷，引起的病人或家属不满，并以书面或口头

方式反映到护理部或有关部门转回护理部的意见，均为护理投诉。

2)护理部设专人接待护理投诉，认真倾听投诉者意见，使病人有

机会陈诉自己的观点，耐心安抚投诉者，并做好投诉记录。

3)接待投诉人员要做到耐心细致，认真做好解释说明工作，避免

引发新的冲突。

4)护理部设有护理投诉专项记录本，记录投诉事件的发生原因、

分析和处理经过及整改措施。

5)护理部接到护理投诉后，及时反馈，并调查核实，告之有关部

门的护士长。科内应认真分析事发原因，总结经验，接受教训，提出

整改措施。

6)投诉经核实后，护理部可根据事件情节严重程度，给予当事人

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