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医院感染的规章制度（范文5篇）

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第一篇：医院规章制度

为了保证医院工作的正常运行，提高工作效率和医疗质量，使管

理上台阶，服务上档次，增进医院的社会效益，使医院各部门、各科

室、各级各类人员在工作中有章可循，循章必严、违章必究。根据国

家法律法规及我院各项规章制度的工作要求，我院在坚持以病人为中

心，深入贯彻落实科学发展观的前提下，于3月25日16：00在12

楼会议室组织开展了医疗机构相关法律法规及医院规章制度知识学习

的活动。现将我活动总结如下：

一、通过学习提高思想认识，增强遵纪守法的自觉性。

近年来，医疗卫生事业发展迅速，现代化医院管理对各项工作的

规范化、制度化、科学化提出了更高的要求;依法治院、思想汇报专题

规范行医成为医院在新形势下应对市场竞争、保持可持续发展的基本

保证。为使医院的管理工作更加适应形势的需要，以提高管理水平、

健全约束机制，以保证各项工作顺利进行。国家法律法规及规章制度

不仅是指导我盲作的指示灯，更舒范各个部门使其顺利工作的保障。

二、遵守规章制度舒范各项工作，提高工作效率的保障。

医院规章制度是医院一切业务和行政管理工作的基础与准绳，是

全体员工共同遵守的规范和准则。明确规定员工什么事可做，什么事

不可做，应该怎么做;如果工作中违规操作出现错误则相应承担哪些责

任，如果在科研工作中取得重成果则有相应的奖赏。这样，各部门分

工明确，职责清楚，相互协作，员工在工作中能有法可依，有章可循，

避免不必要的探索和相互推诿现象，促进工作人员的自觉性和讲效率

的工作作风，是医院工作规范化、系统化和提高工作效率的保障。工

作效率的提高能减少单位成本，从而提高医院的经济效益和社会效益。

因此，我院医务人员应在工作上严格按照国家法律法规及医院规

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章制度中的各项要求，规范自身行为，认真完成工作，改进不完善之

处，发扬自身优点，要求只有这样才能以自己的行为真正保证整个医

院工作正常且顺利进行，保证各项规章制度的执行，为医院的发展与

进步贡献自己的一份力量。

1、医院规章制度培训

一、凡遇疑难病例、入院三天内未明确诊断、治疗效果不佳、病

情严重等均应组织会诊讨论。

二、会诊由科主任或主任医师（副主任医师）主持，召集有关人

员参加，认真进行讨论，尽早明确诊断，提出治疗方案。

三、主管医师须事先做好准备，将有关材料整理完善，写出病历

摘要，做好发言准备。

四、主管医师应作好书面记录，并将讨论结果记录于疑难病例讨

论记录本。记录内容包括：讨论日期、主持人及参加人员的专业技术

职务、病情报告及讨论目的、参加人员发言、讨论意见等，确定性或

结论性意见记录于病程记录中。

2、会诊制度

一、医疗会诊包括：急诊会诊、科内会诊、科间会诊、全院会诊、

院外会诊等。

二、急诊会诊可以电话或书面形式通知相关科室，相关科室在接

到会诊通知后，应在15分钟内到位。会诊医师在签署会诊意见时应注

明时间（具体到分钟）。

三、科内会诊原则上应每周举行一次，全科人员参加。主要对本

科的疑难病例、危重病例、手术病例、出现严重并发症病例或具有科