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科室院感年度工作计划4篇

第一篇:科室院感年度工作计划

1、进一步加强医院感染管理各项制度的建设;减负增效，避

免形式化、虚假式的院感表格及记录等;坚持每年至少召开两次医

院感染管理委员会会议;加强院科两级院感管理与医院感染三级

网络管理，充分发挥院感科职能，督导科室管理人员树立院感防

控第一责任人意识和院感高风险防控意识;加强多学科、多部门沟

通、协作，力求建立多部门合作、联动机制。

2、专职人员参与教育与培训;针对性地对院感重点科室、重

点部门、重点人群的管理人员及院感员进行院感风险防控培训，

消除院感高风险隐患，杜绝医院感染暴发;加强科室管理人员、感

控医生、感控护士等院感知识技能培训，以在科室发挥督导和引

领作用;院感办每次培训后，为科室提供电子版课件，并在院感群

发布，方便科室组织学习与参考。

3、加强上报和疑似医院感染病例筛查力度，减少院感漏报病

例，提高医生对医院感染病例诊断水平、减少漏报;细化医院感染

监测指标与质量控制指标，使我院的院感管理质量指标均达国家

卫计委院感质量指标要求;查找、分析院感暴发高危风险科室或院

感重点科室开展院感暴发处置演练并组织相关人员参与观摩。确

保全院全年无院感暴发事件发生;加强院感重点科室、重点部门和

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重点环节的院感管理，通过院感风险评估，及时查找出可能导致

院感事件发生的危险因素并进行有效防控;按照国家感染质量控

制中心要求，继续开展2021年度现患率调查，并进行横向纵向比

较分析。

4、继续开展全院耐药菌监测，定期向全院公布院感发生数据;

加强多重耐药菌医院感染管理。

5、院感信息系统不能满足院感防控要求，院感相关数据无法

提取或不吻合，部分数据还需科室上报及人工统计，距很多三甲

医院的院感信息系统存在差距，需更新和完善，拟增补相关预警

功能。

第二篇:科室院感年度工作计划

一、健全医院感染管理责任制，规范和落实各项规章制度

按照《医院感染管理办法》和国家有关法律法规，完善医院

感染管理委员会，并进一步加大监管力度，认真督导规章制度落

实情况。有效预防和控制医院感染的发生，保证医疗安全。

1、加强组织领导建立健全医院感染管理体系是预防医院感染

的重要前提。

2、进一步完善医院感染管理委员会会议制度，至少每半年一

次研究、协调和解决有关医院感染管理方面的问题，遇到问题随

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时召开专题会议，充分发挥委员会的领导和决策能力。

3、进一步完善医院感染管理多部门合作机制积极开展医院感

染管理的各项工作，与相关科室积极配合，相互协调，使医院感

染管理工作科学化、规范化。

4、临床科室医院感染管理小组加强管理及时监控各类感染环

节，采取有效措施，降低本科室医院感染发病率。监督检查本科

医师合理用药和合理使用抗菌药物，严格执行无菌技术操作，落

实消毒隔离和标准预防各项措施，保障医疗安全。

二、严格监测和监督工作

1、医院感染的监测按照医院感染诊断标准，实行有效的医院

感染监测。要求临床医师熟练掌握其诊断标准，改变医务人员对

医院感染的监测意识。每月对监测资料进行汇总、分析，及时反

馈给科室。每季度向院长、医院感染管理委员会做书面汇报，向

全院医务人员反馈，特殊情况及时报告和反馈。

2、消毒灭菌效果监测：每月进行消毒、灭菌、环境卫生学监

测，对临床科室使用中的消毒液、医务人员的手、物体表面、室

内空气、高压灭菌锅进行定期和不定期随机抽样监测。

3、开展医院致病菌和耐药率监测,定期向各临床科室反馈,指

导临床合理应用抗菌药物,提高医院感染性疾病的治疗水平。

三、加强重点部门的医院感染管理

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1、所有人员要坚持洗手规则，在处理不同病人或同一病人的

不同部位前、后均须洗手，严格执行无菌操作。手培养每月一次。

2、各种抢救物品与监护仪器在转换使用时，应进行表面消毒、

清洗，各种导管、湿化瓶、吸氧面罩等均应规范进行消毒灭菌。

3、加强对多重耐药菌的监测和防控措施。

四、加强落实执行《手卫生规范》

制订并落实医务