盐酸左氧氟沙星、妥布霉素、氯霉素滴眼液的应用比较【丙】.pdfVIP

盐酸左氧氟沙星、妥布霉素、氯霉素滴眼液的应用比较【丙】

盐酸左氧氟沙星滴眼液

不良反应

最常报道的不良反应是暂时性视力下降、发烧、暂时性眼热、眼

痛或不适、咽炎及畏光，发生率约1%～3%。其他发生率低于1%的不

良反应有：过敏、眼睑水肿、眼睛干燥及瘙痒。

禁忌

对盐酸左氧氟沙星或其他喹诺酮类药物及本品任何组分过敏者禁

用。

注意事项

l．本品只限于滴眼用，不能用于结膜下注射，也不能直接滴入眼

睛前房内。

2．和其他抗感染药一样，延长使用本品将可能导致非敏感微生物

的过度生长，包括真菌。因此本品不应长期使用。

3．喹诺酮类药物全身用药时，即使只有一次，也有可能发生过敏

反应，某些反应伴有心血管虚脱、丧失知觉、血管性水肿(包括咽、喉

或脸部水肿)、气道阻塞、呼吸困难、荨麻疹、瘙痒等。如果发生皮疹

或其他过敏反应的症状，应立即停止用药并咨询医生。

4．使用时注意避免污染容器前端。

5．建议细菌性结膜炎、角膜炎患者不戴接触透镜。

孕妇及哺乳期妇女用药

由于目前尚缺乏怀孕妇女使用左氧氟沙星滴眼液的资料，因此对

于怀孕妇女，只有在判断药物的潜在利益大于对胎儿的潜在风险时，

才能使用本品。根据氧氟沙星的研究报道，推测左氧氟沙星可通过人

乳汁排泄，因此哺乳期妇女慎用。

儿童用药

l岁以下婴儿使用本品的疗效及安全性尚未确立。未成熟动物口服

喹诺酮类药物可引起关节病，但没有证据证明左氧氟沙星滴眼液对承

重关节有任何影响。

老年用药

老年人使用本品的疗效及安全性与其他成人患者无总的差别。

药物相互作用

有关本品的药物相互作用的研究尚不充分。已经证明某些喹诺酮

类药物全身服用时可增加茶碱的血药浓度，干扰咖啡因的代谢，增加

口服抗凝药华法林及其衍生物的作用，如果同服环孢菌素，患者可能

会有一过性血清肌酐升高。已经证明某些喹诺酮类药物全身服用时可

增加茶碱的血药浓度，干扰咖啡因的代谢，增加口服抗凝药华法林及

其衍生物的作用，如果同服环孢菌素，患者可能会有一过性血清肌酐

升高

二、妥布霉素滴眼液

不良反应

偶见局部刺激症状，如：眼睑灼痛或肿胀、结膜红斑等；罕见过

敏反应。

禁忌

对本品及其他氨基糖苷类抗生素过敏者禁用。

注意事项

1.肾功能不全、肝功能异常、前庭功能或听力减退者、失水、重

症肌无力或帕金森病及老年患者慎用。

2.交叉过敏：对一种氨基糖苷类抗生素如链霉素、庆大霉素过敏

的患者，可能对本品过敏。若出现过敏反应，应立即停药。

3.期应用本品可能导致耐药菌过度生长，甚至引起真菌感染。

4.若患者同时接受氨基糖苷类抗生素的全身用药，应监测本品及

氨基糖苷类抗生素的血药浓度。

5.眼用制剂在启用后最多可使用4周。

孕妇及哺乳期妇女用药

本品滴眼后有少量被吸收进入全身血液循环，由于吸收部分中少

量可穿过胎盘，也可分泌入乳汁，故孕妇慎用，哺乳期妇女使用本品

期间宜暂停哺乳。

儿童用药

由于本品具有潜在的肾毒性和耳毒性，故小儿慎用。

老年用药

由于本品具有潜在的肾毒性和耳毒性，故老年患者慎用。

药物相互作用

1.本品与其他氨基糖苷类合用，可增加耳毒性、肾毒性以及神经

肌肉阻滞作用。可能发生听力减退，停药后仍可能进展至耳聋；听力

损害可能恢复或呈永久性。神经肌肉阻滞作用可导致骨骼肌软弱无力、

呼吸抑制或呼吸麻痹（呼吸暂停），用抗胆碱酯酶药或钙盐有助于阻

滞作用恢复。

2.本品与神经肌肉阻滞药合用，可加重神经肌肉阻滞作用，导致

肌肉软弱、呼吸抑制或呼吸麻痹（呼吸暂停）。与代血浆类药如右旋

糖酐、海藻酸钠，利尿药如依他尼酸、呋塞米及卷曲霉素、顺铂、万

古霉素等合用，或先后连续局部或全身应用，可增加耳毒性与肾毒性，

可能发生听力损害，且停药后仍可能发展至耳聋，听力损害可能恢复

或呈永久性。

3.本品与头孢噻吩合用可能增加肾毒性。

4.本品与多粘菌素类合用，可增加肾毒性和神经肌肉阻滞作用，

神经肌肉阻滞作用可导致骨骼肌软弱无力，呼吸抑制或呼吸麻痹（呼

吸暂停）。

5.本品不宜与其他肾毒性或耳毒性药物合用或先后应用，以免出

现肾毒性或耳毒性。

三、氯霉素滴眼