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让知识带有温度。
病历书写规范考试试题答案
病历书写规范考试试题答案
姓名_________科室_________________分数
______________一、挑选题:(共40分,每题2分)
1、普通住院患者入院后(C)必需至少有一次医患交流记录。
A8小时内
B24小时内
C48小时内
D72小时内
2、医患交流记录是否须有患者或授权托付人及医患双方手写签
名(A)
B不需要
3、病历中需患者签名而患者不能书写者可以由他人代写,本人
按右手拇指印确认,同时予于注明,假如缺右拇指就用左拇指(A)
A正确
B不正确
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千里之行,始于足下
C不需要注明
D可注明可不注明
4、术后首次病程记录完成时限为(D)
A.术后6小时
B.术后8小时
C.术后10分钟
D.术后即刻
E.术后24小时
病情稳定可不做阶段小结
8、首次病程记录的时光要精确到(
10、救护记录在救护结束后(B)内据实补记完成。
A8小时内
B6小时内
C24小时内
D48小时内
C可签可不签
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让知识带有温度。
D只要是患方的人授不授权均可签需要5、死亡病历研究记录
应在(
A内完成A.7天B.9天C.14天D.3天E.24小时
病情稳定的慢性病患者至少()记录一次病程记录。A.5天
B.3天C2天.D.4天
7、患者住院时光较长,应有经治医师A)作为病情及诊疗状
况总结。
A.每月
B.两月一次
C.由上级医师打算时光长短
D.A.小时B.分钟C.秒钟D.不必记录时刻
9、首次病程记录应在入院(B
内完成。A1小时内B8小时内C24小时内D48小时内
1小时B8小时C即刻D24小时
12、有创诊疗操作记录应在操作完成(D)后书写
A.1小时
B.2小时
C.3小时
D.即刻
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千里之行,始于足下
13、科间一般会诊普通应在(B)小时内完成。
A.24小时
B.48小时
C.72小时
D.10分钟
14、急会诊时会诊医师应该在会诊申请发出后(C)到场
A.30分钟内B.1小时内C.10分钟内D.2小时内
15、病程记录书写下列哪项不正确(D)
A.症状及体征的变化
B.体检结果及分析
C.各级医师查房及会诊意见
D.天天均应记录一次
E.临床操作及治疗措施
住院患者知情同意告诉范围包括(ABCD)
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