乙酰半胱氨酸适应症、常规剂量、用法用量、药物警戒、不良反应、禁忌症、注意事项.pdf

乙酰半胱氨酸适应症、常规剂量、用法用量、

药物警戒、不良反应、禁忌症、注意事项和

药物警戒

国内批准适应症

口服给药：

1.用于浓稠痰粘液过多的呼吸系统疾病：急性支气管炎、慢性

支气管炎急性发作、支气管扩张症。

2.用于分泌大量粘稠痰液的慢性阻塞性肺病（COPD）、慢性支

气管炎（CB）、肺气肿（PE）等慢性呼吸系统感染的祛痰治疗。

3.适用于慢性支气管炎等咳嗽有粘痰而不易咳出的患者。尤其适

合儿童使用的口服祛痰药。

吸入给药：治疗浓稠粘液分泌物过多的呼吸道疾病如：急性支气

管炎、慢性支气管炎及其病情恶化者、肺气肿、粘稠物阻塞症以及支

气管扩张症。

外用：用于点状角膜炎、单纯疱疹性角膜炎等眼病。

注射给药：在综合治疗基础上用于肝衰竭早期治疗，以降低胆红

素、提高凝血酶原活动度。

国内常规剂量

口服给药:

胶囊剂：每次0.2g，每日2～3次。

片剂、泡腾片：一次0.6g，一日1～2次或遵医嘱。

颗粒剂：一次0.2g，一日3次。

吸入给药：

吸入剂：每次3mL，每天1～2次，持续5～10天，医师可根

据病人的临床反应和治疗效果对用药的相关剂量和次数进行调整。

外用：

滴眼剂：滴眼，每2小时点1次，一次1～2滴，2～4周为1

疗程，或遵医嘱。

注射给药：

注射剂：本品8g（40mL）用10%葡萄糖注射液250mL稀释

滴注，一日1次，疗程45天。

药物警戒

乙酰半胱氨酸：导致肝毒性风险警示。

不良反应

常见不良反应

皮肤反应：皮疹、荨麻疹和瘙痒。

心血管系统：心脏疾病、心动过速。

胃肠道系统：胃肠道疾病、恶心、呕吐。

免疫系统：过敏反应。

呼吸系统：咽炎、鼻漏、干罗音、喉咙紧绷。

皮肤疾病：瘙痒、皮疹。

血管疾病：潮红。

超敏反应：荨麻疹/面部潮红、瘙痒、呼吸道症状、浮肿、低血

压、过敏反应。

严重不良反应

过敏反应：皮疹、低血压、喘息和/或呼吸急促、支气管痉挛、急

性潮红和皮肤红斑。

其他：低钠血症、癫痫发作和死亡。

禁忌证

对乙酰半胱氨酸过敏反应的患者禁用。

注意事项

1.过敏反应

1）接受乙酰半胱氨酸静脉注射过量对乙酰氨基酚的患者在服用

乙酰半胱氨酸期间观察到严重的急性超敏反应，包括皮疹，低血压，

喘息和/或呼吸急促，并在输注开始后不久发生。如果发生严重的超

敏反应，请立即停止输注乙酰半胱氨酸并开始适当的治疗。

2）一名哮喘患者发展为支气管痉挛，静脉内注射乙酰半胱氨酸

后死亡。哮喘或有支气管痉挛病史的患者应谨慎使用乙酰半胱氨酸。

在开始乙酰半胱氨酸治疗期间以及整个乙酰半胱氨酸治疗期间，应密

切监测哮喘患者。

3）静脉接受乙酰半胱氨酸的患者可能会发生急性潮红和皮肤红

斑。这些反应通常在开始输注后30至60分钟发生，并且尽管持续

输注乙酰半胱氨酸也常常自发地消退。如果对乙酰半胱氨酸的反应不

仅涉及潮红和皮肤红斑，还应视为超敏反应。

2.体液超负荷

1）对于体重不足40公斤的患者和需要限制液体的患者，应调

整所用乙酰半胱氨酸的总量。为避免流体过载，应根据需要减少稀释

剂的体积。如果不调节体积，可能会发生体液超负荷，可能导致低钠

血症，癫痫发作和死亡。

2）静脉注射乙酰半胱氨酸可导致体液超负荷，可能导致低钠血

症，癫痫发作和死亡。

药物监控

1.颗粒剂老年患者伴有严重呼