打开心灵之结(心理健康教育案例).pdf

打开心灵之结

摘要：小宇的父母在吵打中离婚，且都疏于对小宇的管理和照顾，使小宇对学

习、生活及前途都感到紧张焦虑以致严重失眠，主动进行心理咨询。双方约定采

用系统脱敏法。效果良好。

关键词：个体咨询紧张焦虑神经症系统脱敏

一、一般资料

1．人口学资料

小宇，男，14岁，某中学初二学生，父母离异，家中经济情况良好。

2．个人基本情况

因紧张、焦虑而消极，失眠长达两年多，记忆衰减，长期要玩电脑，聊QQ

或听mp3直到凌晨两三点才能入睡。

二、主诉和个人陈述

主诉：长时间的紧张，焦虑造成夜晚失眠，白天嗜睡，学习生活中记忆衰减，

精神不振，并且心理敏感。

个人陈述：我爸爸和妈妈都是各自离过婚的人，从我几岁开始，他们就因为

各种各样的小事而发生争吵，甚至有时候动手打架，到后来就分开过谁也不理谁

了。从我记事开始，我就是独来独往，很多事情都得自己独立地去，那时候我就

开始担心害怕，我会不会被我的父母抛弃了？我没有钱，我怎么过呢？到我六年

级的时候，父母最终离婚了，我跟着妈妈。妈妈一个人忙着工作，有时候也忙着

和她的朋友们交往，没有什么时间来照顾和管理我，即使和我偶尔在一起说话，

都多数是对爸爸的埋怨，对我的学习的很多期望，但我好像无法做到，因此我越

来越觉得自己过得很累很小心，很孤独，很对不起妈妈，结果到晚上我就无法入

睡，不时要持续到凌晨3、4点，然而我又没办法改变我自己，因此，我在自己

烦躁不堪的时候就想寻求发泄，于是我长时间地听mp3中的摇滚乐和玩伴聊QQ，

在网络游戏的搏杀中让自己精疲力竭，但我的学习成绩也因此而不断地下降，课

堂上打瞌睡，听不进去，精神都没有，作业长期拖拉，甚至完不成。我觉得老师

和同学对我都有些绝望了，我也不想和父母中的一个谈这些。现在我已经处于初

二的下半期了，我不想在这种生活和思想状态中继续下去，但我又无法摆脱那种

遇到事情就紧张的心理，尤其是我的月考试以及和妈妈关于学习的交流，我想和

别的同学一样，开心地生活、积极地学习。

三、既往史

以前从未做过心理咨询

四、个人成长史

小宇一家共三口人，为父母离异后的重组之家。父亲做生意对小宇基本不理

不问，母亲从事服务行业，对小宇除了满足经济上的需求外，也大多是“放任自

流”。多年来小宇都是自己照顾自己的饮食起居，自主安排其学习和玩耍，有事

才能通过电话“寻”到父母。父母的离异使小宇更加地孤独，对学习更是打不起

精神，使他对生活和学习的未来产生的“无能为力”和“迷茫”的紧张与焦虑感

日趋颓废而又敏感。

五、婚姻家庭以及社会生活

无

六、咨询师和他人观察

同学反映：以前成绩还可以，也挺活泼，但后来话语很少，与同学的交往也很少，

学习不上心，上课时有时整节课都处于睡眠状态，提笔不想动手；读书不愿张口，

看书则易发呆。

咨询师观察：面色晦暗，面部表情及眼神表露出疲惫厌倦。谈到家庭和学习时，

语言时而沉缓，时而急速，眉头紧皱，目光锁定一处，十指紧屈，手心出汗，显

得紧张而不知所措。

七、病因分析

客观上：玩电脑、聊QQ等过度消耗体力所致。

主观上：家庭破裂当前生活和学习给小宇带来的压力感、孤独感以及由此而

产生的对生活和学习的紧张感，焦虑感。

八、评估与诊断

求助者的心理和行为异常，表现为神经症问题。

诊断依据：

①根据病与非病的三原则，该求助者的知情景是统一的，一致的，对自己的

心理问题有自知能力，有主动咨询的行为，无逻辑思维的混乱，无知觉异常，无

幻觉，妄想等精神病的症状，因此可以排除精神病。

②求助者问题的持续时间长，精神压力较大，自身通过其它方式无法摆脱，

且对他正常的生活已经有了很大的影响，根据许又新标准可以确定为神经症。

③求助者精神萎顿，紧张焦虑，记忆衰减持续时间长，学习生活受到了影响，

症状符合神经症问题。

九、咨询目标与咨询方案

目标：（近期）减轻小宇的失眠程度，逐步消除其紧张焦虑的心理，能完进

正常的课堂学习。

（远期）消除失眠与焦虑，正常学习，正常生活。

方案：系统脱敏法

十、治疗契约

小宇虽认识到了自己的病因，也有改变自己的病态行为的想法，但做起来却

很困难，为了真正摆脱这些病状，需要采取一些行为来干预制服它们。双方约定

采用系统脱敏法。

第一周一次