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广州市某某区中医医院关于制订

医疗质量责任追究制度的通知

医院各科室：

为加强医疗质量和医疗安全管理，建立管理长效机制，

根据《医疗机构管理条例》、《医疗事故处理条例》、《医院感

染管理条例》、《病历书写基本规范》、《执业医师法》、《医院

管理制度》、《侵权责任法》、《二级中医医院评审标准》、《投

诉管理办法》等法律法规，制定医疗质量责任追究制度实施

意见，要求各科室认真组织学习并遵照执行。本修订从2014

年6月1日起执行，以前的制度同时作废，若有相抵触以本

制度为主。

附：

1、关于医疗差错、医疗事故的定义及处理意见

2、医疗质量考核奖惩办法

医务科

2014年5月4日

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附1：

关于医疗差错、医疗事故的处理意见

为加强医疗质量管理，规范医疗差错、医疗事故的处理，

根据上级指示精神，结合我院目前实际情况，对原有的医疗

事故的处理意见进行了修订。

医疗差错是指在诊疗护理过程中，医护人员确有过失，

但经及时纠正未给病员造成身体损害，无明显不良后果的；

或给患者的身体健康造成一定的伤害，延长了治疗时间，但

未造成患者死亡、残疾、组织器官损害导致功能障碍不良后

果，未确定为医疗事故的医疗纠纷。医疗事故是指在诊疗护

理过程中，因医疗机构及其医务人员违反医疗卫生管理法

律、行政法规、部门规章、诊疗护理规范常规，过失造成患

者人身损害的事故。

医疗差错、医疗事故的处理应本着公开、公平、公正的

原则进行，坚持三不放过的原则：

1、问题没有查清楚不放过；

2、当事人当事科室没有接受教训不放过；

3、改进措施不落实不放过。处理是为了制止和预防新

的事件的发生，以教育、警示医护人员，确保医疗安全为目

的。

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医疗差错、医疗事故的处理包括行政处理和经济处理，

可以单独处理，也可以合并处理，其处理程序可以按一般程

序处理，对部分基本事实清楚，证据确实，责任认定简单、

清楚，处罚结果较轻的可以按简易程序办理。其处理时间应

在医患双方处理完毕相应事宜后1月内进行，由医务科等部

门负责组织。

一、医疗差错、医疗事故的性质

分为两类，一类是由医务人员因不负责任，违反规章制

度，诊疗护理规范常规等过失造成的事件。第二类是因医务

人员在诊疗护理过程中，因专业技术水平和经验不足而导致

诊疗护理过失造成的事件，在具体确定某一事件的性质时，

应根据造成损害的事件的主要原因来确定。

二、医疗差错、医疗事故的责任

分为完全责任、主要责任、次要责任。如为多科室、多

人涉及还须确定直接责任、间接责任。

三、医疗事故的分级

由医疗事故鉴定结论确定，特殊情形下由上级卫生行政

主管部门确定。医疗差错由医疗纠纷、事故管理委员会确定

其分级，医疗差