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医疗机构医院感染预防与控制评价表(大全)--第1页
医疗机构医院感染预防与控制评价表
单位:法人：电话：
项目项目内容检查内容检查结果法律依据
有医院感染管理委员会，住院床位总数在100张以上的医院成立独立的具有行政管理职能的院内《传染病防治法》第二十一条第二款,第六十九条第
感控管理部门，不得合并在医务、护理等职能部门内；住院床位总数在100张以下的，制定分管□是□否（一）项；《医院感染管理办法》第六条、第三十三
院内感染管理工作的部门。条第（二）项
《传染病防治法》第二十一条第二款
每200-250张实际使用病床配备至少1名感控专职人员；临床及医技科室有医院感染管理小组，
□是□否《医院感染监测规范》4.6.1
指定专人负责本科室感控工作。250张以下实际使用床位的定点医院设感控专（兼）职人员。
《传染病防治法》第六十九条第（一）项
《传染病防治法》第三十条、五十二条第二款、第六
十九条第（一）、（二）、（三）项；《医院感染管
一、组织建设与职
有规范的院内新冠肺炎等传染病病历报告、收治、会诊、转诊及出院工作流程制度。□是□否理办法》第五条、第三十三条第（一）项；《医疗机
管理责落实
构传染病预检分诊管理办法》第三条、第四条、第五
条、第六条、第七条、第十条
建立院内感控巡查整改制度，定期各科室进行巡查，梳理风险隐患，建立问题台账，销账落实。《传染病防治法》
□是□否
与医院相关部门分工协作，共同推进医疗质量与安全管理及持续改进。第二十一条第二款、第六十九条第（一）项
至少每年召开两次工作会议，有会议记录或简报。完善感控工作制度和预警机制，优化工作流《传染病防治法》
□是□否
程，制定不同情况下的应急预案。有医院感染暴发的应急体系及联动机制，并落实。第二十一条第二款、第六十九条第（一）项
《传染病防治法》
建立健康状况监测报告制度，每日报告工作人员健康状
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