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山西省荣军医院
姓名：床号：病案号：
护
理
问
题
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理
目
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护
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施
护士：日期：
山西省荣军医院
偏（截）瘫患者健康教育指导表
姓名性别科室床号
方式对象评价护士
项目日期
签名
讲解示范书面病人家属掌握未掌握
安全护理指导
各种意外预防及处理
起立时低血压预防及处理
体位交换及良肢位摆放
进食指导
饮食指导
入厕指导
更衣指导
皮肤清洁与护理指导
步行指导
压疮的预防及处理
轮椅的正确使用
移乘指导
并发症的预防
尿路感染的预防
膀胱训练的方法
心理指导
出院指导
山西省荣军医院
脑瘫患者健康教育指导表
姓名性别科室床号
方式对象评价护士
项目日期
签名
讲解示范书面病人家属掌握未掌握
安全护理指导
各种意外预防及处理
正确抱姿指导
正确卧位指导
进食指导
饮食指导
入厕指导
预防上呼吸感染
高热的预防及处理
步行指导
皮肤清洁与护理指导
轮椅的正确使用
并发症的预防
服药指导
心理指导
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山西省荣军医院
入院护理评估
床号姓名性别年龄科室病案号
婚姻：未婚已婚职业民族籍贯
一、病史资料
入院日期年月日时资料来源：病人家属其他
入院方式：步行扶行轮椅平车担架其他
即往史
入院诊断
二、入院护理评估
1、生命体征：TPRBp
2、饮食：正常禁食鼻饲造瘘管肠外营养
3、睡眠形态：正常入睡难服镇静剂易醒失眠晨起疲乏其他
4、排泄形态：排尿：正常留置尿管间歇导尿膀胱造瘘失禁其他
排便：日次规律：有无辅助
5、尿管：有无
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