科室感控工作计划.pdfVIP

科室感控工作计划

第1篇：科室感控自查报告

3、标准预防方面:牙科室一次性锐器用后未及时入利器合。

4、医疗废物方面：门诊治疗室登记本无废物交接时间。

二、改进措施

1、强调各临床科室负责人、护士长应加强对科室感染管理质量的

督查、落实，严格执行各项规章制度，做好每项记录的登记工作；

2、对科室存在的问题认真分析，各科自查原因，制定切实可行的

改进措施，对发现的问题积极整改，确保工作整改到位。

3、护士长要加强对护士的监管，对质控工作随时督查、督导。对

感染质量薄弱的环节要加强督查的力度，制定切实可行的改进措施。

确保各项工作落实整改到位。

三、追踪：上述存在问题已整改落实。

2015年第二季度科室院感监控自查总结

2加强管理，各科室加强对感染管理知识的培训学习，做到人

人掌握，确保各项工作落实到位。；

2、对科室存在的问题认真分析整顿，各科自查原因，制定切实可

行的改进措施，对发现的问题积极整改跟进，各科负责人应不定期检

查，及时发现存在问题及隐患，提出防范措施，确保医疗安全。

3、护士长要加强对护士的监管，对质控工作随时督查、督导。对

感染质量薄弱的环节要加强督查的力度，防止类似情况再次发生。

三、追踪：经对上述问题回访检查结果大部分己整改落实。

2015年9月，院感办朕合护理部按《医院感染管理考核标准》对

各临床科室院感管理工作进行了检查。现将本季度情况总结如下：

二、存在问题

1、无菌原则：五官科无菌槽无标启用日期，妇科无菌药液及消毒

剂未注明

4

2015年12月，院感办朕合护理部按《医院感染管理考核标准》

对各临床科室院感管理工作进行了检查。现将本季度情况总结如下：

一、存在问题

1、无菌原则：门诊治疗室、内儿科、手术室、检验科小棉签无启

用日期。手术室酒精启用日期无。

2、消毒隔离方面:骨伤科干燥湿化瓶存放不符合要求，未单独包

装。

3、医疗废物方面：妇科、肛肠科医疗垃圾混有生活垃圾，门诊治

疗室交接登记不规范。

二、改进措施

1、通报各临床科室检查中存在的问题，并提出改进措施，强调严

格执行各项规章制度，做好每项记录的登记工作；

2、对科室存在的问题，各科自查原因，对发现的问题积极整改，

确保工作落实到位。

3、护士长及临床科室负责人要加强对本科人员的监督，对质控工

作随时督

6的医院感染预防与控制意识，并积极组织以我科护长XX、手

术护士XX为主的科内感控组，进行不定期的巡查，切实做好院感控制

工作。

3、病区卫生脏乱

科内XX主任组织医务人员按轮班顺序打扫各自办公室；各间病房

及过道由护士监督护工人员认真清扫，医务人员对在院病人叮嘱提醒，

对于个别病房没有污物桶给予及时的补充，通过这些举措，使我病区

焕然一新。

今后，我们将继续完善科内存在的诸多问题，规范我们的服务工

作，加强相关知识的学习，提高我们的综合素质，以适应现阶段医疗

卫生服务工作的重点要求与发展，同时，严格遵守服务规范，从

各个方面促进医疗服务工作发展，如有不足，请上级领导提出宝贵意

见。

XX医院XX科二〇〇四年十二月一日

篇3：医院感染工作管理自查报告

8施及医院感染在职培训工作，组织落实医院感染监控措施，

定期在全院范围内进行医院感染监测。完善了每月一次的感控监测以

及各科室感控检查的登记。

3.加强对重点部门、重点科室，如：治疗室、注射室、换药室、

产房、手术室、检验科等部门、科室的感染监控、质评、漏报追查工

作。

4.严格按照消毒、灭菌操作规范，对各种物品进行消毒、灭菌。

并认真定期开展消毒、灭菌效果监测工作，督促相关科室做好消

毒液更换、紫外线灯管擦拭、紫外线消毒等工作的登记、记录工作，

收集好相应的痕迹资料。

5.按照医疗废物处置规范，与市医疗垃圾管理处签订了相关协议，

确保我院医疗废物处理流程规范到位。

6.抓好法定传染病疫情报告、管理工作，由专人负责收集《中华

人民共和国传染病报告卡》。

通过以上工作，全院未发生一例医

10每月一次的感控监测以及各科室