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免疫药物的处方审核思路与用药指导
(执业药师继续教育考试题库)
单选题:每道题只有一个答案。
1.类风湿关节炎的治疗措施分为一般性治疗、药物治疗、外科手术治疗等,其中以外科手术
治疗最为重要。(B)
A.对
B.错
2.RF(-)不能排除RA的诊断;RF(+)也不能诊断RA。(A)
A.对
B.错
3.类风湿性关节炎(RA):是一种累及周围关节为主的急性全身性自身免疫性疾病。主要表
现为侵蚀性、对称性多关节炎。(B)
A.对
B.错
4.难治性肾病综合征是指对糖皮质激素抵抗、依赖和(或)频繁复发的肾病综合征。(A)
A.对
B.错
5.(D)抗体对RA的敏感性较RF低,特异性90%,较RF高,有助于RA的早期诊断。
A.抗角蛋白抗体(AKA)
B.抗核周因子(APF)抗体
C.抗聚角蛋白微丝蛋白抗体(AFA)
D.以上都是
6.原发性肾病综合征应用泼尼松治疗原则,哪项不正确(D)
A.始量要足
B.减药慢稳
C.维持用药半年至一年或更长
D.抗生素预防感染
E.积极防治泼尼松相关不良反应
7.类风湿结节(rheumatoidnodules)常见于()的RA患者。(B)
A.20%~40%
B.30%~40%
C.20%~50%
D.30%~50%
8.某男,29岁,肾病综合征3年,患者最常见并发症入院的是(A)
A.感染
B.急性肾衰竭
C.高血压
D.低血容量性休克
E.血栓形成
9.不属于肾病一般治疗的是(D)
A.卧床休息
B.低盐
C.正常量优质蛋白
D.他克莫司
10.患者,60岁,女性,3年前诊断为类风湿性关节炎,规律服用NSAIDs,半月前出现肢体
无力,诊断为轻型卒中,加用阿司匹林肠溶片+氯吡格雷片,则针对该患者可如何调整治疗
方案(B)
A.加用抗生素
B.加用米索前列醇
C.加用甲泼尼龙
D.加用奥美拉唑
E.换另一种NSAIDs
11.关于糖皮质激素,说法正确的是(B)
A.增加外周血淋巴细胞、单核细胞
B.抑制炎症细胞向炎症部位移动
C.抑制淋巴细胞崩解
D.增加TNF–α释放
12.糖尿病肾病合并高血压患者,若病人有蛋白尿,使用那一种降压药物可以减缓肾脏病的
进展?(B)
A.钙离子阻断剂
B.血管紧张素转换酶抑制剂
C.利尿剂
D.交感神经阻断剂
E.直接作用血管扩张剂
13.患者,女,28岁,多关节肿痛1年余,伴晨僵2小时。查体:双手近端指间关节梭形肿
胀,双腕关节肿,辅助检查示:RF300IU/mL,抗CCP抗体阳性,ESR50mm/h,诊断:类风
湿关节炎,X线检查结果示:双手指关节端骨质疏松,可见少量囊性变,部分腕关节间隙模
糊。适宜此患者最恰当的治疗方案是(E)
A.单用非甾体抗炎药
B.激素联合非甾体抗炎药
C.非甾体抗炎药+甲氨蝶呤
D.非甾体抗炎药+柳氮磺吡啶
E.非甾体抗炎药+生物制剂+甲氨蝶呤
14.患者,男,50岁,对磺胺类药物过敏,近期诊断为类风湿性关节炎,则以下NSAIDs不可
选用(C)
A.阿司匹林
B.萘普生
C.塞来昔布
D.氯诺昔康
E.双氯芬酸钠
15.患者,44岁,男性,全身水肿伴有腹水,诊断为肾病综合征,应用泼尼松治疗,正确的
剂量及疗程为(B)
A.1mg/kg,口服4周,必要时延长至8周
B.1mg/kg,口服8周,必要时延长至12周
C.1mg/kg,口服4周,必要时延长至12周
D.1.5mg/kg,口服4周,必要时延长至8周
E.1.5mg/kg,口服8周,必要时延长至12周
16.关于美国风湿病学会RA分类标准,满足(C)条或以上并排除其他关节炎即可诊断为RA。
A.2
B.3
C.4
D.5
多选题:每道题有两个或两个以上的答案,多选漏选均不得分。
1.患者,男,75岁,类风湿关节炎8年余,近一周出现夜间胸闷、心慌,心内科会诊建议加
用氯吡格雷片和阿司匹林片,欲使用质子泵抑制剂护胃治疗,则针对该患者可以选择是(BC)
A.奥美拉唑钠
B.泮托拉唑钠
C.雷贝拉唑
D.埃索美拉唑
2.审方应包含以下哪些方面的内容(ABCD)
A.适应症
B.遴选药物
C.用法用量
D.用药疗程
3.NSAIDs的常见不良反应包含(ABCD)
A.肾功能损伤
B.肝功能损伤
C.变态反应
D.其它不良反应
4.患者,男,24岁,诊断肾病综合征,病理示微小病变性肾病,一年内
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