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免疫药物的处方审核思路与用药指导

(执业药师继续教育考试题库)

单选题:每道题只有一个答案。

1.类风湿关节炎的治疗措施分为一般性治疗、药物治疗、外科手术治疗等,其中以外科手术

治疗最为重要。(B)

A.对

B.错

2.RF(-)不能排除RA的诊断;RF(+)也不能诊断RA。(A)

A.对

B.错

3.类风湿性关节炎(RA):是一种累及周围关节为主的急性全身性自身免疫性疾病。主要表

现为侵蚀性、对称性多关节炎。(B)

A.对

B.错

4.难治性肾病综合征是指对糖皮质激素抵抗、依赖和(或)频繁复发的肾病综合征。(A)

A.对

B.错

5.(D)抗体对RA的敏感性较RF低,特异性90%,较RF高,有助于RA的早期诊断。

A.抗角蛋白抗体(AKA)

B.抗核周因子(APF)抗体

C.抗聚角蛋白微丝蛋白抗体(AFA)

D.以上都是

6.原发性肾病综合征应用泼尼松治疗原则,哪项不正确(D)

A.始量要足

B.减药慢稳

C.维持用药半年至一年或更长

D.抗生素预防感染

E.积极防治泼尼松相关不良反应

7.类风湿结节(rheumatoidnodules)常见于()的RA患者。(B)

A.20%~40%

B.30%~40%

C.20%~50%

D.30%~50%

8.某男,29岁,肾病综合征3年,患者最常见并发症入院的是(A)

A.感染

B.急性肾衰竭

C.高血压

D.低血容量性休克

E.血栓形成

9.不属于肾病一般治疗的是(D)

A.卧床休息

B.低盐

C.正常量优质蛋白

D.他克莫司

10.患者,60岁,女性,3年前诊断为类风湿性关节炎,规律服用NSAIDs,半月前出现肢体

无力,诊断为轻型卒中,加用阿司匹林肠溶片+氯吡格雷片,则针对该患者可如何调整治疗

方案(B)

A.加用抗生素

B.加用米索前列醇

C.加用甲泼尼龙

D.加用奥美拉唑

E.换另一种NSAIDs

11.关于糖皮质激素,说法正确的是(B)

A.增加外周血淋巴细胞、单核细胞

B.抑制炎症细胞向炎症部位移动

C.抑制淋巴细胞崩解

D.增加TNF–α释放

12.糖尿病肾病合并高血压患者,若病人有蛋白尿,使用那一种降压药物可以减缓肾脏病的

进展?(B)

A.钙离子阻断剂

B.血管紧张素转换酶抑制剂

C.利尿剂

D.交感神经阻断剂

E.直接作用血管扩张剂

13.患者,女,28岁,多关节肿痛1年余,伴晨僵2小时。查体:双手近端指间关节梭形肿

胀,双腕关节肿,辅助检查示:RF300IU/mL,抗CCP抗体阳性,ESR50mm/h,诊断:类风

湿关节炎,X线检查结果示:双手指关节端骨质疏松,可见少量囊性变,部分腕关节间隙模

糊。适宜此患者最恰当的治疗方案是(E)

A.单用非甾体抗炎药

B.激素联合非甾体抗炎药

C.非甾体抗炎药+甲氨蝶呤

D.非甾体抗炎药+柳氮磺吡啶

E.非甾体抗炎药+生物制剂+甲氨蝶呤

14.患者,男,50岁,对磺胺类药物过敏,近期诊断为类风湿性关节炎,则以下NSAIDs不可

选用(C)

A.阿司匹林

B.萘普生

C.塞来昔布

D.氯诺昔康

E.双氯芬酸钠

15.患者,44岁,男性,全身水肿伴有腹水,诊断为肾病综合征,应用泼尼松治疗,正确的

剂量及疗程为(B)

A.1mg/kg,口服4周,必要时延长至8周

B.1mg/kg,口服8周,必要时延长至12周

C.1mg/kg,口服4周,必要时延长至12周

D.1.5mg/kg,口服4周,必要时延长至8周

E.1.5mg/kg,口服8周,必要时延长至12周

16.关于美国风湿病学会RA分类标准,满足(C)条或以上并排除其他关节炎即可诊断为RA。

A.2

B.3

C.4

D.5

多选题:每道题有两个或两个以上的答案,多选漏选均不得分。

1.患者,男,75岁,类风湿关节炎8年余,近一周出现夜间胸闷、心慌,心内科会诊建议加

用氯吡格雷片和阿司匹林片,欲使用质子泵抑制剂护胃治疗,则针对该患者可以选择是(BC)

A.奥美拉唑钠

B.泮托拉唑钠

C.雷贝拉唑

D.埃索美拉唑

2.审方应包含以下哪些方面的内容(ABCD)

A.适应症

B.遴选药物

C.用法用量

D.用药疗程

3.NSAIDs的常见不良反应包含(ABCD)

A.肾功能损伤

B.肝功能损伤

C.变态反应

D.其它不良反应

4.患者,男,24岁,诊断肾病综合征,病理示微小病变性肾病,一年内

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