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病理科质量检查标准
一组织固定、标本取材质量标准
(一)组织固定:
1.组织标本常规固定液为10%中性福尔马林溶液(手术室及手术科室标本应使用
同样的固定液);固定液量应为被固定标本体积的5~10倍。
2.脏器标本或大标本需切开,固定12~24小时。
(二)标本取材:
1.标本切检工作应由二人完成,一人切检,另一人记录。
2.巨检和取材必须由病理医师进行。
3.医师观察描述标本要详细、确切。对于脏器、肿瘤标本,应将脏器及肿瘤形态、
3
体积(三径值,单位cm)及肿物位置做准确描述并记录。记录人员应向医师报告病理
申请单中临床情况、手术所见、标本部位、数量及临床医师特殊要求等,并如实清楚
的记录取材医师的口头描述。
4.切检医生工作前应与记录人员认真核对标本、标记和申请单是否一致。对申请
单内容和标本的患者姓名、标本内容、数量、病变特征等不符者,尽快与送检方联系,
并报告科主任,查明原因,确保无误后,再巨检和取材。
5.内镜咬检、穿刺标本,全部取材(前列腺电切标本应争取全取)。细小标本用伊
红点染并用软薄纸妥善包裹。
6.多部位,多件标本要逐一取材。
7.常见脏器恶性肿瘤标本应按“规范”取材,即肿物(4~6块),交界处、正常处,
切端/断端及区域引流所有淋巴结取材(数量应与解剖数量一致)。
8.取材结束,医师和记录人员签署姓名和日期。
9.取材后的标本要妥善保存,待报告发出后2周以上,临床无反馈意见时再行处
理,有教学和科研意义的标本,酌情妥善保存,并可摄影存档。
10.巨检和取材过程中,严防标本污染和流失;也应严防污染工作人员和周围环境。
(结核、肝炎等标本经必要的巨检和切开后,立即置于有足够固定液的专用容器内,充
分固定后再取材)。
检查方法:测定标本固定液是否用10%中性福尔马林溶液,固定液量是否充足,
脏器标本是否切开固定。随机抽查连续编号的30份以上申请单,查看标本切检记录。
二蜡块质量标准
1.组织块脱水透明好,无回缩。
2.蜡块与其中组织大小适度(组织块周围不缺蜡;空白蜡边1~2mm);切出组
织面积不低于90%。
3.标签整齐牢固,编号字迹清楚。
4.蜡块数量与取材相符。
5.切后封蜡。
检查方法:随机抽查连续号50个蜡块以上与申请单核对
三HE切片(包括冰冻切片)质量标准
1.组织块位置适当1~3块/片,组织切面完整,内镜咬检、穿刺标本切面数与取材
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数一致。小组织(内镜咬检等)连续切片6片以上,排列整齐。
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2.切片薄(3~5μm),厚薄均匀。
3.切片无刀痕、裂隙、颤痕。
4.切片平坦,无皱褶、折叠;无切片时因刀不锋利而致的挤压和细胞舒展不良。
5.切片无污染物。
6.盖玻片大小适度(组织不外露)。封片无溢胶、无缺胶、无气泡。
7.切片清洁透明度好。
8.切片染色适度,细胞核与细胞质对比清晰,核染色质清晰。
9.切片无松散,裱贴位置适当。
10.切片整洁,标签端正粘贴牢固、编号清晰、字迹工整。
检查方法:随机抽查连续号切片50张以上与申请单核对,肉眼及显镜下检查各项内
容。切片质量分级标准:①甲级片:≥90分(优);②乙级片:75~89分(良);③丙
级片:60~74分(基本合格);④丁级片:≤59分(不合格)。
四报告质量标准
1.姓名,性别,年龄,报告日期等项目齐全。
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