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住院患者身体约束护理理论知识考核
一、选择题
1.约束中宜使用床档,病床制动并降至()[单选题]*
A.最低位√
B.最高位
C.最大档
D.最小档
2.格拉斯哥评分总分()[单选题]*
A.10分
B.12分
C.15分√
D.20分
3.肢体能对抗重力抬离床面,但不能对抗地心引力,即不能抬起属肌力()[单选题]*
A.0级
B.1级
C.2级
D.3级√
4.患者试图拔管属行为评估中的()[单选题]*
A.非常躁动√
B.躁动焦虑
C.不安焦虑
D.有攻击性
5.身体剧烈移动,无法配合治疗属行为评估中的()[单选题]*
A.非常躁动
B.躁动焦虑√
C.不安焦虑
D.有攻击性
6.无法维持清醒超过十秒属于()[单选题]*
A.昏昏欲睡
B.轻度镇静√
C.中度镇静
D.重度镇静
7.对声音有反应()[单选题]*
A.昏昏欲睡
B.轻度镇静
C.中度镇静√
D.重度镇静
8.患者有抓伤、自伤、拔管等行为时的约束方式()[单选题]*
A.上肢约束√
B.下肢约束
C.四肢约束
D.四肢约束+躯干约束
9.患者躁动、有攻击性行为的约束方式()[单选题]*
A.上肢约束
B.下肢约束
C.四肢约束√
D.四肢约束+躯干约束
10.患者使用支持生命的治疗/设备、且有躁动和攻击行为的约束()[单选题]*
A.上肢约束
B.下肢约束
C.四肢约束
D.四肢约束+躯干约束,禁止约束头、颈部√
11.患者躁动、有攻击性行为的约束用具选择()[单选题]*
A.约束带√
B.约束手套
C.约束背心
D.约束衣
二、多选题
1.患者抓伤、自伤、拔管等行为时的约束用具选择()[多选题]*
A.约束带√
B.约束手套√
C.约束背心
D.约束衣
2.患者使用支持生命的治疗/设备、且有躁动和攻击行为的约束用具选择()[多选题]
*
A.约束带√
B.约束手套
C.约束背心√
D.约束衣√
3.所谓约束是指一切用()等措施来限制患者活动能力的行为。[多选题]*
A.身体√
B.药物√
C.环境√
D.精神
4.约束替代是指可用于代替约束用具、减少身体约束的干预措施,如()等。[多选题]
*
A.环境改变√
B.巡视√
C.倾听√
D.陪伴√
5.约束用具用于限制患者身体或身体某部位自由活动的工具,如各种类型的()等[多
选题]*
A.约束带√
B.约束手套√
C.约束衣裤库√
D.约束背心√
6.约束用具应固定在患者()处,不应固定于()上[多选题]*
A.不可及√
B.可及处
C.可移动物体√
D.不可移动物体
7.应动态观察患者约束()等情况,一旦出现并发症,及时通知医师。[多选题]*
A.松紧度√
B.局部皮肤颜色√
C.温度、感觉√
D.局部血运√
8.格拉斯哥评分在意识状态的评估中包括()几项。[多选题]*
A.运动能力√
B.语言能力√
C.睁眼能力√
D.肌张力
9.身体约束的目的()[多选题]*
A.维护患者安全√
B.防止患者躁动√
C.控制患者攻击性行为√
D.防止干扰治疗√
10.约束护理是把双刃剑,在保证患者安全的同时也会给患者造成伤害,包括()[多选
题]*
A.局部组织缺血、皮肤损伤√
B.神经损伤√
C.烦躁、焦虑√
D.恐惧√
11.《住院患者身体约束护理》标准规定了住院患者身体约束的()[多选题]
A.基本要求√
B.约束评估√
C.约束实施√
D.约束解除√
三、判断题
1.身体约束是指使用相关用具或设备附加在或临近于患
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