风湿病(医学必看 试题带详细解析答案).pdfVIP

80.风湿病

一、A1型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。

1．关于风湿热的说法错误的是

A．要防止上呼吸道感染

B．首选青霉素治疗急性链球菌感染

C．已有心脏炎的病人，风湿热复发率最高

D．儿童随诊预防至18岁，成人不短于5年

E．风湿性心脏病合并主动脉瓣病变者预后较好

正确答案:E

2．在诊断风湿热中，你认为下列哪项不正确

A．抗链O不是诊断风湿热的惟一指征

B．血沉升高及CRP阳性在其他风湿性疾病中也可见到

C．有两项主要表现就可诊断为风湿热

D．风湿热是青少年易患的疾病，超过发病年龄，发病率则明显下降

E．目前由于医疗条件的改善，风湿性心脏瓣膜病已较少见到

正确答案:C

3．风湿热与下列哪种病原菌有关

A．B组乙型溶血性链球菌

B．草绿色链球菌

C．乙组A型溶血型链球菌

D．金黄色葡萄球菌

E．A组乙型溶血性链球

正确答案:E

4．关于晨僵，最正确的说法是

A．仅见于类风湿关节炎

B．见于大多数类风湿关节炎

C．见于大多数类风湿关节炎，也见于其他疾病

D．见于少数类风湿关节炎

E．仅见于类风湿关节炎晚期

正确答案:C

5．下列治疗类风湿关节炎的药物中不良反应会出现皮疹的是

A．D-青霉胺

B．阿司匹林

C．金制剂

D．消炎痛

E．氯喹

正确答案:C

6．类风湿关节炎的发病因素，下列哪种说法正确

A．已证实有直接感染因子，如病毒、支原体、细菌

B．感染因子通过某些途径影响类风湿关节炎进展

C．类风湿关节炎是个遗传性疾病

D．类风湿关节炎与遗传无关

E．类风湿关节炎无遗传易感性基础

正确答案:B

7．类风湿关节炎的转诊原则错误的是

A．需手术治疗者

B．诊断不清者

C．需用慢作用抗风湿药、肾上腺皮质激素治疗者

D．有关节外临床表现需进一步检查治疗者

E．需与痛风性关节炎鉴别者

正确答案:E

8．关于风湿热治疗应用抗生素的说法错误的是

A．目的是消除链球菌感染

B．可减少瓣膜病的发生

C．首选青霉素

D．疗程10～14天

E．疗程结束后用长效剂预防咽部感染

正确答案:B

9．一个类风湿关节炎病人，就诊时诉右肘关节伸侧长了一个蚕豆大小的结节约4个月时间，医生检查完

后告诉她，这个结节说明

A．病情活动已持续4个月

B．病情目前并不活动

C．曾有病情活动

D．曾有病情活动，目前是否活动应依据其他表现来判断

E．目前有病情活动

正确答案:D

10．下列哪种药物不属治疗类风湿关节炎的慢作用抗风湿药

A．金合剂

B．氯喹

C．青霉胺

D．氢氧化铝

E．甲氨蝶呤

正确答案:D

11．明确诊断的类风湿关节炎后，新近出现类风湿结节，临床意义是

A．类风湿关节炎已诊断明确

B．进一步证实诊断正确

C．需要除外其他疾病，如系统性红斑狼疮

D．说明类风湿关节炎病情活动

E．需活检才能确定

正确答案:D

12．关于类风湿关节炎的发病机制，下列哪种说法正确

A．并无抗原参与

B．只有体液免疫异常

C．只有细胞免疫异常

D．抗原激起免疫反应，免疫反应引起炎症

E．细胞凋亡正常

正确答案:D

13．类风湿关节炎病人，查体时发现巩膜上出现了蓝色斑块，这说明

A．没有什么问题

B．不需治疗

C．应去眼科看病

D．与类风湿关节炎无关

E．与类风湿关节炎有关，应积极治疗

正确答案:E

14．男，48岁，患类风湿关节炎10年，双髋、膝关节严重屈曲畸形，四肢肌萎缩，不能行走，四肢关节

无肿胀，个别关节有疼痛。ESR：10mm/小时，血尿常规均无异常，该病人的治疗应是

A．转诊，外科手术治疗

B．青霉胺

C．非甾体类消炎镇痛药

D．MTX+氯喹

E．SASP

正确答案:A

15．在风湿热的发病机制中下列哪项是不正确的

A．为感染后的变态反应和自身免疫反应

B．细菌的抗体与人的心脏等组织发生交叉反应，导致I型变态反应

C．细菌成分及代谢物与相应抗体作用形成免疫复合物沉积于关节、心脏等

D．患者可出现抗心肌抗体

E．以上都不正确

正确答案:B

16．下列哪项不能作为判断类风湿关节炎病活动的指标

A．晨僵

B．肿胀关节的个数

C．关节畸形的个数

D．血沉

E．类风湿因子滴度

正确答案:C