基于信息化建设助力值班及交接班管理质效双升.pptx

基于信息化建设助力值班及交接班管理质效双升

案例组织实施

案例实施效果

案例方案设计

《医疗质量安全核心制度要点》第五条规定了值班和交接班制度。依据该规定，值班和交接班制度是医疗机构

及其医务人员保障患者诊疗过程连续性的制度，具体包括：

1.医疗机构应当建立全院性医疗值班体系，包括临床、医技、护理部门以及提供诊疗支持的后勤部门，明确值班岗位职责并保证常态运行。

2.医疗机构实行医院总值班制度，有条件的医院可以在医院总值班外，单独设置医疗总值班和护理总值班。总值班人员需接受相应的培训并经考核合格。

3.医疗机构及科室应当明确各值班岗位职责、值班人员资质和人数。值班表应当在全院公开，值班表应当涵盖与患者诊疗相关的所有岗位和时间。

4.当值医务人员中必须有本机构执业的医务人员，非本机构执业医务人员不得单独值班。当值人员不得擅自离岗，休息时应当在指定的地点休息。

5.各级值班人员应当确保通讯畅通。

6.四级手术患者手术当日和急危重患者必须床旁交班。

7.值班期间所有的诊疗活动必须及时记入病历。

8.交接班内容应当专册记，并由交班人员和接班人员共同签字确认。

背景介绍

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痛点2：重复繁琐，耗费时间

医院每个科室每天都需要交接班，值班医生每天花费二三十分钟做重复的事：在交班本上写包括新收病人，今日手术病人，危重症病人等基本情况。

痛点4：占用空间，移动困难

纸质交接班在历史的进程中发挥了巨大作用，但随着时间推移，纸质交班的缺点逐渐凸现出来。纸质化检索技术陈旧使文件利用的工作效率低下;医院的交接班记录一般需要保存1-3年，纸质化

目前，纸质交班记录书写麻烦，

部分医院的一线医生通过建微信群互通交班内容，信息零散一不小心就没看到，重要事情的遗漏可能导致医疗事故，特别是节假日科室里的医生少，二三线的医生更需要在线关注。

痛点3：质控困难，不便统计

交接班通过对前一天患者病情、治疗工作进行概括、总结和评价，以利于更好的进行下一班的治疗。但纸质化交班很难进行质量控制，也很难进行交接

背景介绍

痛点1：信息零散，查找不便

文件的保存需要大量的空间。

班数据的统计

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电子化档案对比纸质化档案有着明显的优点，随着科技的发展，电

子交接班对优化交接班业务流程，提升医院交接班管理水平，提高

交接班工作效率和医疗服务质量都有一定必要性和可行性。

从医院电子病历系统内自动获取需要交接的重点患者，如手术患者、

病重病危患者、危急值患者等类别患者的主要信息生成电子化的交

班报告，医务人员可以通过手机移动终端进行床边单独交班、早晨

集体交班。减轻医生手写量，提高工作效率。

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研究意义

科学性

可行性

高效性

1.打破传统纸质交班繁杂流程，让交接班“无纸化”更便捷

基于移动医生工作平台-云医声APP打造的智能交接班系统，实现“无纸化”可科学归档，减轻医生手写交班的工作量，有效提高了医院各项交班的工作效率,提升了交班质量,加强了交班管理的规范性。

2.实现交接班信息化，提升医院交接班管理水平

交接班系统遵循安全、便捷、专业原则，以HIS病历系统数据为基础，提供的诊疗信息覆盖所有患者类型，全科室医生都能通过手机端便捷查看交接班记录，确保当日重点内容的交接，接班医师通过筛选患者类型重点关注已交班患者，及时了解患者病情，并及时给予医疗处置，从而保障患者的医疗安全。

3.实现全过程监督，管理全闭环

通过规范电子交接班格式，管控电子交接班内容，质控科随时查阅交接班管理平台数据记录，做到全过程监督，把控医生填写环节中存在的问题，纳入质控考核，形成问题闭环，不断提升电子交接班质量，持续

b创新性

提升医疗服务水平。

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医院办公会作为项目最高决策层，负责项目实施所需人、财、物的全面保障以及协同部门的组织配合；

质量管理科作为牵头部门，全面负 责项目各项措施的制定及实施，包 括系统研发的设计工作。

医院信息管理与大数据中心作为协同部门，保障系统研发的技术

组织保障

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信息管理与大数据中心联合科大讯飞股份有限公司为本项目提供的技术支持，

包括：技术支持团队的组建，为医院提供专业的技术咨询和解决方案；协助医院进行系统的开发和测试，确保系统的稳定性和可靠性；提供培训服务，帮助医院员工熟练掌握系统的使用方法。

医院为本项目的顺利实施，由质量管理科牵头，信息管理与大数据中心、全院各临床科室协同配合，全面投入相关科室的所有人力资源保障项目的实施落地。

资源保障

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2022年2月

2022年3月

2022年4月