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新生儿脓疱疮4例的发病原因及治疗体

会

（作者:___________单位:___________邮编:___________）

【摘要】目的探讨4例新生儿脓疱疮的发病原因。方法收

集2008年11月—2010年2月就诊于本院4例新生儿发生脓疱疮的

资料，寻找发病原因，总结治疗体会。结果4例全部治愈，1例治疗

不彻底(家长放弃治疗)，4个月后复发。结论4例均为早产儿，其中

3例出生在没有消毒的并且是污染的环境中，病例4在医院出生，曾

在病例1生活的环境中生活24h(培育箱两周前生活过患脓疱疮的患

儿，已紫外线消毒)。

【关键词】新生儿脓疱疮;发病原因;治疗休会

新生儿脓疱疮是发生在新生儿中的一种以周围红晕不显著的薄壁

水化脓疱为特点的金黄色葡萄球菌感染。本病发病急骤，传染性强

[1]，容易发生自身接触感染和互相传播，常在新生儿室造成流行。

现将2007—2009年本院发生的4例新生儿脓疱疮报告如下。

1临床资料

1.1一般资料均为冬季出生患儿，3例出生在院外，1例出生在

本院，1例男性，3例女性，均系第一胎，第一产，自然分娩。病例

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1：女性，孕35+2周，出生体重为2000g，出生在自家卫生间，生后

即有哭声，生后约20min急来本院产科断脐处理后转入本院小儿科，

入院第2天全身皮肤发红(颜面及胸部明显)，臀部红色皮肤高于皮

面，入院第4天，颜面部、颈部皮肤出现大量密集的黄色小米粒大小

的脓疱疮，基底部发红，高出皮面，臀部皮疹消退。病例2：女性，

孕36+2周，出生体重为2200g，出生在自家室外地面，生后即有哭

声，生后立即来本院产科断脐处理后转入本院小儿科，入院第3天颜

面部、颈部皮肤出现大量密集的黄色小米粒大小的脓疱疮。病例3：

男性，孕34周，出生体重1400g，出生在自家地面(居住在蔬菜大棚

旁)，生后约2h急送本院儿科后断脐处理，入院第4天颈部皮肤出现

少量散在的白色约小米粒大小的脓疱疮。病例4：女性，孕35+4周，

出生在本院产科，出生体重1900g，因出生体重低转入儿科。入院48h

颈部、腋窝下出现大量密集的大小不等的黄色脓疱疮。前3例为打工

家庭。

1.2发病原因均为冬季出生的患儿，并均为早产儿，早产儿体

温中枢发育不成熟，不能维持正常体温，在送往医院的路途中使用未

消毒的衣服、尿布和包被保温，增加了脓疱疮的发病几率。其中3例

出生在没有消毒的并且是污染的环境中，早产儿皮肤娇嫩，易患皮肤

疾病。其中病例4虽为医院出生，但家长准备不充分，出生后在培育

箱中生活24h并且和病例1脓疱疹患儿发病相据约2周(曾在例1患

儿生活的环境中即培育箱中生活24h，48h后发病)。本院是综合性基

层医院，无新生儿科及新生儿病房，所以培育箱消毒不彻底，医务人

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员不洁净的手也增加感染机会。4例患儿均为低体重患儿保温过度使

皮肤的抵抗力降低，也增加也皮肤感染的机会。

2治疗

保持皮肤清洁，均静脉滴注抗生素：1例静滴头孢曲松，3例静

滴头孢哌酮钠，2例应用甲硝唑和阿米卡星外敷后，涂抹莫匹罗星软

膏，治疗3天消退。2例用消毒针头将脓疱逐个挑破，排出脓液，然

后涂抹莫匹罗星软膏，均保持疱疮部位皮肤干燥，治疗3天也消退。

3结果

皮肤发病情况：均无发热，都为早产儿，出生24～48h，皮肤皱

褶多的部位出现疱疹如：颈部、腋窝下。其中3例出生在没有消毒的

并且是污染的环境中，生后又用不洁的包被包裹的病史，病例4虽在

医院出生，曾在病例1生活的环境中生活24h(培育箱两周前生活患

儿患脓疱疮，已紫外线消毒)，48h后发病。3例精神、食奶好，1例

小体重的精神、食奶差。后随防4个月时，再次出现脓疱疮。继续抗

感染治疗。

4讨论

新生儿脓疱疮的病原菌多来自母亲、家属或医务人员不洁净的

手，或者婴儿使用了被细菌污染的衣服、尿布和包被等。在