古代天文历法对中医的影响.pdf

二、古天文历法对中医思辨框架的影响

《素问S226;六节藏象论》说：“天度者，所以制日月之行也，气数者，所以纪化生之用也”。《素问S226;上古天

真论》说：“上古之人，其知道者，法于阴阳，和于术数”。中医学的基本理论就是建立在“天文历数”基础上的思辨

框架。正如《素问S226;宝命全形论》所说的“人以天地之气生，四时之法成”，“天有阴阳，人有十二节，天有寒

暑，人有虚实，能经天地阴阳之化者，不失四时，知十二节之理者，圣智不能欺也，能存八动之变，五胜更立，

能达虚实之数者，独出独入，

吟至微，秋毫在目”。“故曰：不知年之所加，气之盛衰，虚实之所起，不可以为工矣。”（《素问S226;六节藏象

论》）

（一）古天文历法对中医阴阳学说的影响

１、寒暑、昼夜是形成阴阳学说对立交感的基础。《灵枢S226;阴阳系日月》说：“且夫阴阳者，有名而无形”。

阴阳是从天文历法中抽象出来用以标示事物属性的一对哲学范畴。如《周易S226;系辞》所说：“一阴一阳之谓道”。

孤阴不生，独阳不长，阴阳双方必须依据对方的存在而存在。所谓“阴阳者，一分为二也”（《类经S226;阴阳类》）。

《内经》广泛来用“一分为二”的阴阳对立交感的观念来解释人体的解剖、生理、病理、诊断、治则、药理等各个

方面的内容。如《素问S226;金匮真言论》中“言人之阴阳，外为阳、内为阴，言人身之阴阳，则背为阳，腹为阴，

言人之脏腑中阴阳，则脏为阴，腑为阳”等等。

２、春夏秋冬四时是形成阴阳学说互根互用观的基础。四时阴阳阐述了阴中有阳，阳中有阴，阴阳双方不断资

生，根阴根阳，互为利用的老少阴阳观。《素问S226;金匮真言论》说：“阴中有阴，阳中有阳，平旦至日中，天

之阳，阳中之阳也，日中至黄昏，天之阳，阳中之阴也，合夜至鸡鸣，天之阴，阴中之阴也，鸡鸣至平旦，天之

阴，阴中之阳也。”《素问S226;四气调神大论》也说：“逆春气，则少阳不生，肝气内变。逆夏气，则太阳不长，

心气内洞。逆秋气，则太阴不收，肺气焦满。逆冬气，则少阴不藏，肾气独沉。夫四时阴阳者，万物之根本也，

所以圣人春夏养阳，秋冬养阴，以从其根，故与万物沉浮于生长之门”。以四时阴阳配属四脏是《内经》天人合一，

人副天数的具体应用。

３、六节、六气是形成阴阳学说三阴三阳循环恒动的基础。《素问S226;阴阳离合论》说：“三阳之离合也，太

阳为开，阳明为合，少阳为枢，三经者，不得相失也，搏而勿浮，命日一阳…三阴之离合也，太阴为开，厥阴为

合，少阴为枢，三经者，不得相失也，搏而勿沉，名曰一阴。阴阳雩雩，积传为一周”。阳消则阴长，阳杀则阴

藏，一年之中，太阳、少阳、阳明、太阴、少阴、厥阴六气更叠，生生不息，循环不已。中医学的整体恒动观完

全是建立在这种三阴三阳的不停地消长循环的基础之上。

４、八正、八风是形成阴阳学说中时空统一观的基础。《素问S226;八正神明论》说：“星辰者，所以制日月之

行也，八正者，所以候八风之虚邪，以时至者也”。《灵枢S226;九宫八风》《灵枢S226;岁露论》是八正八风的时

空观在中医学中的具体应用，详细阐述了“四时八风之中人”的病因、病机、病候、治则，用以说明“人与天地相参

也，与日月相应也”。

（二）古天文历法对中医藏象学说的影响

《内经》藏象学说是在天文历法的先验模式框架基础上构建的，经历了一个漫长的过程。正如《春秋繁露S226;

为人者天》所言：“人之形体，代天数而成”。《春秋繁露S226;人副天数》也说：“身犹天也，数与之相参，故命

与之相连也”。天者，天文也，数者，历数也。以天文历数来式图人体脏腑，是中医藏象学说的重要特点。《灵枢

S226;本脏》说：“五脏者，所以参天地，副阴阳而连四时，化五节者也”。藏象学说为了满足不同时期，不同流

派的天文历数，形成了不同的体系。其中藏象已经从脏腑抽象为一个功能系统的代名词，而不是某个具体的器官。

１、四时藏象理论。《素问S226;四气调神大论》建立起了一个四时阴阳与藏象之间的对立关系和理论框架。在

此基础上形成了四时阴阳与藏象之间的普遍联系，并广泛应用于解剖、生理、养生、发病、病候、诊断、治疗等

各个方面。《素问S226;经脉别论》说：“府精神明，留于四藏，气归于权衡”。四脏为肝、心、肺、肾以应春、夏、

秋、冬。

八卦藏象理论是在四时藏象理论的基础上发展和完善的。此时的脾同胃、大肠、小肠构成四腑。《易传S226;说卦》

言：“乾为小肠、坤为脾、震为肝、艮为大肠、离为心、坎为肾、兑为肺、巽为胃”。《灵枢S226;九宫八风》中八

风与脏腑的对应关系完全与《易传》相同，由此可以看出