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急性胃炎病人用药护理

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目录

急性胃炎概述

药物治疗选择及作用机制

用药护理实践与操作规范

并发症预防与处理策略部署

康复期管理与教育指导建议

总结：提高急性胃炎病人用药护理效果

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急性胃炎概述

急性胃炎是一种由多种病因引起的急性胃黏膜炎症，临床上急性发病，主要表现为上腹部症状。

急性胃炎的发病机制包括胃黏膜屏障的破坏、胃酸分泌异常、幽门螺杆菌感染、应激反应、药物刺激等因素。这些因素可导致胃黏膜充血、水肿、出血、糜烂等病变。

定义

发病机制

临床表现

急性胃炎患者常出现上腹痛、腹胀、恶心、呕吐、食欲不振等症状。部分患者可出现呕血、黑便等消化道出血表现。

诊断依据

根据患者的临床表现，结合内镜检查和病理组织学检查结果进行诊断。内镜检查可见胃黏膜充血、水肿、出血、糜烂等病变，病理组织学检查可见胃黏膜固有层以中性粒细胞为主的炎症细胞浸润。

治疗方法

急性胃炎的治疗主要包括一般治疗、药物治疗和内镜治疗。一般治疗包括卧床休息、禁食或流质饮食等；药物治疗包括抑酸药、胃黏膜保护剂、抗生素等；内镜治疗主要适用于消化道出血患者。

治疗原则

急性胃炎的治疗原则为去除病因、缓解症状、保护胃黏膜、预防并发症。在治疗过程中，应根据患者的具体病情制定个体化的治疗方案，并密切观察病情变化，及时调整治疗方案。同时，还应加强患者的心理护理和健康教育，提高患者的自我保健意识和能力。

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药物治疗选择及作用机制

如质子泵抑制剂（PPI）、H2受体拮抗剂等，主要用于减少胃酸分泌，缓解胃炎症状。

抑酸药

如铋剂、硫糖铝等，可增强胃粘膜屏障功能，促进胃粘膜修复。

胃粘膜保护剂

如多潘立酮、莫沙必利等，可用于改善胃炎引起的腹胀、嗳气等症状。

胃肠动力药

针对幽门螺杆菌感染引起的胃炎，需使用抗菌药物进行根治治疗。

抗菌药物

抑酸药通过抑制胃酸分泌的最后环节，减少胃酸对胃粘膜的刺激，从而缓解胃炎症状。疗效评估主要依据症状改善情况和胃镜检查结果。

胃肠动力药可促进胃肠蠕动，改善胃肠道功能，缓解腹胀等症状。疗效评估主要依据症状改善情况。

胃粘膜保护剂可在胃粘膜表面形成保护层，减少胃酸、胃蛋白酶等对胃粘膜的损伤。疗效评估主要通过胃镜观察胃粘膜修复情况。

抗菌药物通过杀灭幽门螺杆菌，消除感染源，从而达到根治胃炎的目的。疗效评估需结合症状改善情况和幽门螺杆菌检测结果。

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严格遵医嘱用药，不可自行增减剂量或更换药物种类。

注意观察药物不良反应，如出现过敏、恶心、呕吐等症状，应及时就医处理。

长期使用抑酸药可能导致骨质疏松、肠道感染等风险增加，需定期监测相关指标。

胃粘膜保护剂可能引起便秘、腹泻等消化道症状，可适当调整饮食或采取对症治疗措施缓解。

胃肠动力药可能加重胃肠道出血、穿孔等风险，应在医生指导下谨慎使用。

抗菌药物治疗期间应注意口腔卫生，避免出现口腔感染等不良反应。同时需密切关注肝功能和肠道菌群变化情况。

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用药护理实践与操作规范

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在给药前，护士应详细询问患者病史，了解是否有药物过敏史，以避免使用可能导致过敏反应的药物。

了解患者病情及药物过敏史

护士在给药前应认真核对医嘱和药物，确保药物名称、剂量、用法等与医嘱相符，防止用药错误。

核对医嘱和药物

根据医嘱准备相应的药品和器械，如注射器、输液器等，确保药品和器械的清洁、无菌和有效期。

准备药品和器械

对于轻度急性胃炎患者，可采用口服给药方式。护士应指导患者正确服药，包括药物的服用方法、剂量和用药时间等。

口服给药

对于病情较重或无法口服的患者，可采用注射给药方式。护士应熟练掌握注射技巧，确保药物准确、迅速地进入患者体内。

注射给药

护士应根据医嘱和患者病情掌握药物剂量，避免过量或不足。对于需要调整剂量的药物，护士应及时与医生沟通，并根据医生指示进行调整。

掌握药物剂量

观察患者病情变化

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在用药过程中，护士应密切观察患者病情变化，包括症状是否缓解、有无不良反应等。如发现异常情况，应及时报告医生并采取相应措施。

记录用药过程和反应

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护士应详细记录用药过程和患者的反应情况，包括药物名称、剂量、给药时间、患者症状变化等。这些记录对于评估治疗效果和调整治疗方案具有重要意义。

及时处理不良反应

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在用药过程中，患者可能出现不良反应，如恶心、呕吐、皮疹等。护士应及时发现并处理这些不良反应，减轻患者痛苦，确保用药安全。

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并发症预防与处理策略部署

密切监测病情

定期评估病人的消化道症状，如恶心、呕吐、黑便等，及时发现出血迹象。

药物治疗

使用抑酸药、胃粘膜保护剂等，降低胃酸对胃粘膜的刺激，减少出血风险。

饮食调整

指导病人进食软食、流食等易消化食物，避免粗糙、刺激性食物损伤胃粘膜。

饮食调整

及时纠正紊乱

定期监测电