急性脑梗护理查房.pptxVIP

急性脑梗护理查房演讲人：日期：

患者基本信息与病情评估急性脑梗护理问题及目标急性期护理措施实施康复期护理干预药物治疗管理与注意事项出院前准备与随访计划安排目录

患者基本信息与病情评估01

姓名、性别、年龄、职业等基本信息记录联系方式及紧急联系人信息获取生活习惯、饮食、睡眠等日常情况了解患者基本信息收集

03危险因素吸烟、饮酒、高盐高脂饮食等不良生活习惯01既往病史高血压、糖尿病、心脏病等慢性疾病史02家族病史脑血管疾病、遗传性疾病等家族史病史回顾与危险因素分析

清醒、嗜睡、昏迷等评估意识状态失语、构音障碍等评估语言功能肌力、肌张力、共济失调等评估运动功能深浅感觉、复合感觉等评估感觉功能神经系统检查及评估

影像学检查头颅CT、MRI等检查结果分析实验室检查血常规、生化指标等异常结果解读其他特殊检查心电图、脑电图等辅助诊断结果分析辅助检查结果解读

急性脑梗护理问题及目标02

护理问题识别与优先级划分护理问题识别快速准确地识别急性脑梗患者的护理问题，如意识障碍、吞咽困难、肢体偏瘫、言语不清、情感障碍等。优先级划分根据护理问题的紧急程度和重要性，将护理问题划分为高、中、低三个优先级，确保重要且紧急的问题得到优先处理。

针对患者的具体护理问题，设定明确的护理目标，如改善患者神经功能、提高患者生活质量、预防并发症等。制定具体的护理措施和计划，包括药物治疗、康复训练、生活护理、心理支持等，以确保护理目标的实现。护理目标设定与实现策略实现策略护理目标设定

并发症预防采取有效的预防措施，降低急性脑梗患者并发症的发生风险，如肺部感染、深静脉血栓、压疮等。处理措施针对可能出现的并发症，制定相应的处理措施和应急预案，确保患者得到及时有效的治疗和护理。并发症预防与处理措施

家属沟通与患者家属保持密切沟通，及时告知患者病情和护理进展，解答家属疑问，缓解家属焦虑情绪。健康教育计划制定个性化的健康教育计划，向患者和家属传授急性脑梗的相关知识、护理技能和康复方法，提高患者和家属的自我护理能力。家属沟通与健康教育计划

急性期护理措施实施03

及时清除口腔和呼吸道分泌物，保持头部偏向一侧，防止误吸。确保患者呼吸道通畅根据患者病情给予合适的氧疗方式，如鼻导管、面罩等，确保患者血氧饱和度维持在正常范围。氧疗管理保持呼吸道通畅及氧疗管理

持续进行心电监测，及时发现心律失常等异常情况。心电监测一旦发现异常心律，立即通知医生并采取相应处理措施，如药物复律、电复律等。异常心律处理流程心电监测与异常心律处理流程

血压调控策略及目标范围设定根据患者病情和医生建议，采取合适的血压调控措施，如使用降压药物、调整输液速度等。血压调控策略根据患者具体情况设定合适的血压目标范围，避免血压过高或过低对患者造成不良影响。目标范围设定

VS定时监测患者血糖水平，及时发现高血糖或低血糖情况。胰岛素治疗方案对于高血糖患者，根据医生建议给予胰岛素治疗，并密切监测血糖变化，及时调整胰岛素用量。同时，注意防止低血糖的发生。血糖监测血糖监测与胰岛素治疗方案

康复期护理干预04

指导患者及家属正确摆放肢体，保持关节功能位，预防关节挛缩和变形。良肢位摆放被动运动主动运动对于不能主动活动的患者，进行被动关节活动度训练，维持关节正常活动范围。鼓励患者主动进行肢体功能锻炼，如Bobath握手、床上桥式运动等，提高肌肉力量和协调能力。030201偏瘫肢体功能康复训练指导

从简单发音开始，逐步进行单词、短语、句子的训练，提高患者口语表达能力。口语训练利用图片、实物等刺激患者听觉，引导其理解并回答问题，提高听理解能力。听理解训练对于失语症患者，可进行书写训练，通过写字板、纸笔等工具进行简单书写交流。书写训练语言障碍恢复方法介绍

吞咽功能训练技巧传授口腔操指导患者进行口腔操练习，如鼓腮、伸舌、叩齿等，提高口腔肌肉力量和协调性。吞咽动作训练通过吞咽动作训练仪或手法辅助，引导患者掌握正确的吞咽动作和技巧。饮食调整根据患者吞咽功能恢复情况，调整饮食种类和性状，选择适合患者的食物。

心理疏导认知行为疗法家庭支持效果评估心理干预策略及效果评估针对患者出现的焦虑、抑郁等情绪问题，进行心理疏导和干预，帮助患者建立积极心态。鼓励家属参与患者的康复过程，提供情感支持和生活照顾，减轻患者心理压力。通过认知行为疗法帮助患者改变不良认知和行为模式，提高自我管理能力。定期对患者的心理状态进行评估，了解心理干预效果，及时调整干预方案。

药物治疗管理与注意事项05

急性脑梗患者应在医生指导下使用抗凝药物，如华法林、肝素等。使用过程中需遵循医嘱，确保用药剂量、时间和方式正确。抗凝药物可能导致出血风险增加，因此使用过程中需密切监测凝血功能。如出现牙龈出血、皮肤瘀斑等出血症状，应及时就医处理。使用原则注意事项抗凝药物使用原则及注意事项

使用时机溶栓药物