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[诊断证明书模板电子版]医院诊断证明书参考模板
【--个人简历模板】
XX医院
诊断证明书(存根)
患者:XX性别:X年龄:岁经我院科诊断:
处理意见:
20XX年X月XX日医师:
XX医院
诊断证明
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姓名:
疾病情况:
诊断:
处理:
住院科门诊医师:
年月西
医证
字第
号姓名:疾病情况:诊断:处理:住院
曾在本院科
门诊
医师
年月
曾在本院日日
XXXX医院
诊断证明00001
科别:
姓名:
性别:
年龄:
入院日期:
出院日期:
就诊日期:
联系地址
诊断意见:
建议:
负责医师:
20年月日
XXXX医院
诊断证明00001科别:姓名:性别:年龄:入院日期:住
院号:
出院日期:门诊就诊日期工作单位
和家庭住址:
诊断意见:
建议:
负责医师:
(单位盖章)
20年月日
XX医院疾病诊断证明书存根
姓名性别年龄门诊或住院号:
地址或单位:电话:病情摘要:
诊断:
医嘱及建议:
医师签名:年月日
注:1、未盖本医院医疗章无效。2、医院章盖在医生签名处及
骑缝章方有效3、涂改无效。4、只作当时疾病证明。5、医师签名处
应有执业医师审核签名
XX医院疾病诊断证明书姓名性别年龄门诊或住院号:
地址或单位:电话:病情摘要:
诊断:
医嘱及建议:
医师签名:年月日
注:1、未盖本医院医疗章无效。2、医院章盖在医生签名处及
盖骑缝章方有效3、涂改无效。4、只作当时疾病证明。
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