针对性护理对初产妇产后盆底肌功能恢复的影响分析.pdfVIP

针对性护理对初产妇产后盆底肌功能恢

复的影响分析

摘要：目的：分析产后产妇做盆底肌康复训练的临床价值。方法：试验对象

为笔者所在医院2020年1月-2021年3月在院接受产后盆底肌康复训练者共计

120例，经机体状况检查发现皆为患有盆地肌功能障碍者。随机分组，常规组与

试验组，每组60例。对照组行常规护理，观察组在常规护理的基础上增加电刺

激治疗与按压治疗。比较两组产妇在纤维肌力变化、尿失禁和盆腔脏器脱垂发生

情况及患者性生活质量水平。结果：对照组Ⅰ类肌纤维肌力、Ⅱ类肌纤维肌力评

分明显低于观察组，两组数据比较差异有统计学意义（P0.05）。对照组盆腔脱

垂、尿失禁等并发症发生率高于观察组（P0.05）。观察组生活质量评分较对照

组更优，数据差异有统计学意义（P0.05）。结论：存在盆底肌功能障碍的产妇

做对应康复训练有利于肌肉功能改善，提升肌肉作用力，降低尿失禁及盆腔脏器

脱垂的发生，也有利于促进患者生活质量改善与提高，值得临床推广应用。

关键词：护理；初产妇产；盆底肌；功能恢复；影响分析

引言

近年来，为防治PFD发生，产后盆底康复训练应运而生，盆底肌功能锻炼作

为盆底康复首推保守疗法，其疗效已得到有效证实。盆底肌功能康复是一个长期

坚持训练的过程，产妇需具备良好康复依从性。目前，盆底康复观念尚未普及，

且多数产妇出院后得不到针对性专业康复训练指导，参与盆底康复训练依从性不

足，阻碍盆底肌康复进程。本研究选取我院2020年1月至2021年3月初产妇

120例，旨在探究针对性护理对其产后盆底肌功能恢复的影响作用。报告如下。

1资料与方法

1.1临床资料

选取我院2020年1月至2021年3月初产妇120例，根据入院顺序不同分为

观察组和对照组，每组60例。观察组：年龄20～37岁，平均（28．0±2．1）

岁；孕次1～3次，平均孕次（1．7±0．3）次；分娩方式：剖宫产21例，经阴

道分娩33例，阴道助产6例。对照组：年龄19～39岁，平均（28．8±2．4）

岁；孕次1～3次，平均（1．7±0．3）次；分娩方式：剖宫产22例，经阴道分

娩31例，阴道助产7例。

2组资料均衡可比（P＞0．05）。纳入标准：均为来我院分娩的足月、单胎

初产妇；积极参与本研究，签署协议书。排除标准：经产妇；认知功能障碍者；

产后严重并发症者；中途脱落者。

1.2方法

对照组：该组产妇采取常规产后护理。（1）为产妇制定科学的饮食计划，

叮嘱产妇禁饮酒类以及碳酸饮料，避免进行腹压运动，对其进行必要的健康宣教。

根据产妇的具体情况以及文化程度，使用通俗易懂的语言为其讲解盆底肌功能的

相关知识、造成盆底肌功能障碍的因素、治疗方法及康复锻炼注意事项等，加深

患者对康复锻炼的认知，消除其顾虑，提升康复治疗依从性。很多患者因产后盆

底肌功能发生障碍极容易产生焦虑、恐慌、沮丧等负性情绪，甚至抵触康复训练，

护理人员应及时给予心理安抚，并以治疗成功的案例增加患者康复的信心，缓解

其负性情绪，并支持其家属陪同患者进行康复锻炼。（2）开展产后提肛训练，

锻炼时间为产后即开始训练。方法：将双膝向上屈曲后保持背部贴近床面的仰卧

位，保证双脚能贴近地面将双上肢放在躯干两侧，随之指导患者呼吸可掌心向下

放松。先吸气，感受会阴部位从底部逐渐向上收紧，固定动作5s。然后呼气伴随

从会阴开始逐渐放松至会阴底的动作，此时休息10s。提肛训练是帮助产妇尽快

恢复盆底肌功能的有效手段，按照规律训练能提升恢复速度。让会阴和肛门部位

的肌肉力量得到锻炼，在产后第一时间防止其有尿失禁或脏器脱垂的情况，让产

妇保证机体健康拥有理想的生活质量。

观察组给予系统化康复护理：孕期28周时让本组孕妇加入微信群，在该群

中不定期发布关于盆底康复的知识，文字、图片、视频、语音多方式结合，干预

时间从妊娠28周～产后3个月。由1名主治医生、1名护士长、3名护师(掌握

专业的盆底康复训练技巧且从事相关工作3年以上)、1名主任医师(具有国家认

可的盆底治疗资质)组建康复小组，结合Kegel(凯格尔)运动编制盆底康复操，孕

期、产后包括伸展运动、靠墙蹲立、桥式运动以及产前产后的缩肛运动，将每个

动作演示一遍并拍成视频的形式，6min左右，让孕产妇下载并坚持练习，定期在

群内推送关于盆底功能康复的科普小