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医院院感工作计划

医院感染管理工作是医院管理的重要组成部分，它关系到医疗质量

和医疗安全，也关系到患者和医务人员的健康。为了有效预防和控制

医院感染，提高医疗服务质量，保障患者安全，特制定本年度医院院

感工作计划。

一、工作目标

1、降低医院感染发生率，确保医院感染率控制在规定范围内。

2、提高医务人员对医院感染防控的意识和知识水平，确保培训覆

盖率达到100%。

3、完善医院感染管理的各项规章制度和工作流程，确保制度执行

率达到100%。

4、加强医院感染监测工作，及时发现和处理感染隐患。

5、规范医疗废物管理，确保医疗废物处理符合相关法律法规要求。

二、工作重点

1、完善医院感染管理组织

进一步明确医院感染管理委员会、感染管理科和各科室感染管理小

组的职责，充分发挥各级组织在医院感染管理中的作用。定期召开医

院感染管理委员会会议，研究解决医院感染管理工作中的重大问题。

2、加强医院感染知识培训

（1）制定详细的培训计划，包括新入职人员、在职医务人员、保

洁人员等不同层次的培训内容。

（2）培训方式多样化，采用集中授课、科室内部培训、现场演示、

网络学习等多种方式，提高培训效果。

（3）培训内容包括医院感染的基本知识、消毒隔离技术、无菌操

作技术、职业防护、手卫生等。

3、强化医院感染监测

（1）开展医院感染发病率监测，定期收集、分析医院感染病例数

据，及时发现感染聚集性事件和流行趋势。

（2）加强重点部门、重点环节的监测，如手术室、产房、新生儿

室、重症监护病房、血液透析室等。

（3）做好医院感染病原体监测，及时了解病原体的分布和耐药情

况，为临床合理用药提供依据。

4、严格执行消毒隔离制度

（1）加强消毒灭菌效果监测，确保消毒灭菌设备正常运行，消毒

灭菌物品符合质量要求。

（2）规范医务人员的无菌操作技术，严格执行手卫生制度，提高

医务人员的手卫生依从性。

（3）加强病房管理，做好病房的清洁、消毒和通风工作，减少交

叉感染的发生。

5、规范医疗废物管理

（1）完善医疗废物管理制度，明确各部门和人员在医疗废物管理

中的职责。

（2）加强医疗废物分类、收集、转运、暂存等环节的管理，确保

医疗废物处置符合环保要求。

（3）定期对医疗废物管理工作进行监督检查，发现问题及时整改。

6、加强医院感染防控的监督检查

（1）感染管理科定期对各科室的医院感染防控工作进行检查和指

导，及时发现问题并提出整改意见。

（2）各科室感染管理小组每月对本科室的医院感染防控工作进行

自查，对存在的问题及时整改。

（3）将医院感染防控工作纳入医院质量考核体系，与科室和个人

的绩效挂钩，确保各项防控措施落实到位。

三、工作措施

1、建立健全医院感染管理质量控制体系

制定医院感染管理质量控制标准和考核办法，定期对医院感染管理

工作进行质量考核和评价。通过质量控制，不断发现问题，持续改进

医院感染管理工作。

2、加强与临床科室的沟通与协作

感染管理科工作人员定期深入临床科室，了解科室的需求和存在的

问题，及时提供技术支持和指导。与临床科室共同探讨医院感染防控

的有效措施，提高医院感染防控的整体水平。

3、开展医院感染管理科研工作

鼓励医务人员积极开展医院感染管理相关的科研项目，探索医院感

染防控的新方法、新技术，为医院感染管理工作提供科学依据。

4、加强医院感染应急管理

制定医院感染暴发应急预案，定期组织演练，提高医务人员应对医

院感染暴发的能力。一旦发生医院感染暴发事件，能够迅速采取有效

的控制措施，防止疫情扩散。

5、推进医院感染信息化建设

利用信息化手段，实现医院感染监测数据的实时采集、分析和预警，

提高医院感染监测的效率和准确性。同时，通过信息化系统，加强对

医务人员医院感染防控知识的培训和考核。

四、工作进度安排

1、第一季度

（1）召开医院感染管理委员会会议，制定年度工作计划。

（2）开展新入职人员医院感染知识培训。

（3）对重点部门进行医院感染监测和检查。

2、第二季度

（1）组织全院