内镜腔镜手术操作分级授权管理制度.pdf

内镜腔镜手术操作分级授权管理制度

1、呼吸内镜诊疗技术

执行《呼吸内镜诊疗技术管理规范（2012年版）》(卫办

医政发〔2012〕100号)文件要求。

（1）呼吸内镜诊疗医师

①取得《医师执业证书》,执业范围为与开展的呼吸内

镜诊疗相适应的临床专业。

②有3年以上临床工作经验，目前从事呼吸系统疾病诊

疗相关工作，累计参与呼吸内镜诊疗技术操作至少50例次。

③经过省级以上卫生行政部门认定的呼吸内镜诊疗技

术培训基地系统培训并考核合格。

④拟独立开展参照四级手术管理的呼吸内镜诊疗技术

的医师还应当满足以下要求：

Ⅰ、开展呼吸系统疾病诊疗工作至少5年，累计独立完

成呼吸内镜诊疗操作至少300例次，具有至少3年主治医师

以上专业技术职务任职资格。

Ⅱ、经卫生部呼吸内镜诊疗技术培训基地系统培训并考

核合格。

（2）其他相关卫生专业技术人员

应当经过呼吸内镜诊疗技术相关专业系统培训并考核

合格。

（3）参照四级手术管理的呼吸内镜诊疗技术医师培训

要求

拟从事呼吸内镜诊疗工作的医师应接受至少3个月的系

统培训，其中拟从事参照四级手术管理的呼吸内镜诊疗工作

的医师应当接受至少6个月的系统培训。

①在指导医师指导下，完成参照四级手术管理的呼吸内

镜诊疗操作至少50例次，并考核合格。

②在指导医师的指导下，学员应参与对患者的全过程管

理，包括诊疗操作术前评价、诊断性检查结果解释、呼吸内

镜诊疗操作、操作过程记录、围手术期处理、危重患者的诊

疗操作后监护治疗和术后随访等。

（4）其他培训要求

拟开展内科胸腔镜、超声支气管镜诊疗技术的医师，应

在卫生部呼吸内镜诊疗技术培训基地接受培训，在指导医师

指导下，完成操作各10例次。除培训时间外，其他要求同

参照四级手术管理的呼吸内镜诊疗技术医师的培训要求。

（5）其他管理要求

《呼吸内镜诊疗技术管理规范（2012年版）》实施前同

时具备下列条件的医师，可以不经过培训和呼吸内镜诊疗技

术临床应用能力审核而开展参照四级手术管理的呼吸内镜

诊疗技术。

①具有良好的职业道德，同行专家评议专业技术水平较

高，并获得2名以上本专业主任医师推荐，其中至少1名为

外院医师。

②在三级医院从事呼吸内镜诊疗工作至少10年，具有

副主任医师以上专业技术职务任职资格，或具有3年以上主

治医师专业技术职务任职资格并经卫生部呼吸内镜诊疗技

术培训基地考核合格。

③近5年累计完成呼吸内镜技术操作至少1000例次，

其中独立完成的参照四级手术管理的呼吸内镜诊疗操作至

少100例次。

④呼吸内镜诊疗技术的适应证、成功率、并发症发生率

和围手术期死亡率等诊疗质量控制相关指标符合卫生部医

疗质量管理与控制有关要求。近5年未发生二级以上负主要

责任的与呼吸内镜诊疗相关的医疗事故。

（6）参照四级手术管理的呼吸内镜诊疗技术目录

①经支气管镜热消融技术（包括电烧蚀、激光、氩等离

子体凝固、微波等技术）

②经支气管镜冷冻切除术

③气管/支气管内支架植入术

④气管和支气管瘘封堵术

⑤支气管腔内近距离放射治疗技术

⑥经支气管镜光动力治疗技术

⑦支气管镜肺减容术

⑧经支气管镜热成形术

⑨硬质气管/支气管镜诊疗技术

2、妇科内镜诊疗技术

执行《妇科内镜诊疗技术管理规范》(卫办医政发〔2009〕

183号)文件要求。

（1）妇科内镜诊疗医师

①取得《医师执业证书》，执业范围为妇产科专业。

②有5年以上妇科诊疗工作经验，具有主治医师以上专

业技术职务任职资格。

③经过省级以上卫生行政部门认定的妇科内镜诊疗技

术培训基地系统培训并考核合格。

④拟开展四级妇科内镜手术的妇科内镜诊疗医师还应

当满足以下要求：

Ⅰ、具有副主任医师以上专业技术职务任职资格。

Ⅱ、经卫生部妇科内镜诊疗技术培训基地系统培训并考

核合格。

（2）其他相关卫生专业技术人员

应当经过妇