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截瘫并发症护理
演讲人：
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目录
截瘫概述与分类
截瘫患者常见并发症
康复护理原则与方法
心理护理与社会支持网络构建
营养支持与饮食调整建议
家庭环境改造与辅助器具使用指导
截瘫概述与分类
01
截瘫是指因脊髓受损而导致的双下肢或四肢瘫痪，属于瘫痪的一种类型。
截瘫的主要发病原因为脊髓损伤，包括交通事故、高处坠落、重物砸伤等外力作用，以及脊髓炎、脊髓肿瘤等内在疾病。
截瘫定义
发病原因
高位截瘫
指颈膨大以上横贯性病变引起的截瘫，患者四肢及躯干均受累，上肢多表现为痉挛性截瘫，下肢呈弛缓性截瘫。
双下肢截瘫
指第三胸椎以下的脊髓损伤所引起的截瘫，患者仅双下肢受累，表现为双下肢运动及感觉功能丧失。
脊髓损伤急性期，患者受伤平面以下双侧肢体感觉、运动、反射等消失，以及膀胱、肛门括约肌功能丧失，称为脊髓休克。
脊髓休克
患者还可能出现呼吸困难、血压下降、心率失常等严重症状，需及时救治。
其他表现
03
康复治疗
在患者病情稳定后，应尽早进行康复治疗，包括物理治疗、作业治疗、心理治疗等，以改善患者生活质量。
01
手术治疗
在脊髓损伤的急性期，手术治疗是主要的治疗手段，目的是解除脊髓压迫、恢复脊柱稳定性。
02
药物治疗
术后可给予患者营养神经、抗炎、脱水等药物治疗，以促进脊髓功能恢复。
截瘫患者常见并发症
02
泌尿系统感染及结石风险
尿路感染
截瘫患者由于长期卧床和排尿困难，容易发生尿路感染。应定期清洁尿道口，保持导尿管通畅，并鼓励患者多喝水以冲洗尿道。
尿路结石
长期卧床和饮食不均衡可能导致尿路结石形成。应鼓励患者均衡饮食，限制高钙、高草酸食物摄入，并定期进行尿路检查。
长期卧床的截瘫患者容易发生坠积性肺炎。应定期翻身拍背，鼓励患者深呼吸和咳嗽排痰，保持室内空气流通。
高位截瘫患者可能因呼吸肌麻痹而出现呼吸困难。应密切观察患者呼吸情况，必要时给予机械通气辅助。
呼吸困难
坠积性肺炎
截瘫患者皮肤感觉减退，容易因长时间受压或摩擦而破损。应保持床铺平整、干燥、无渣屑，定期翻身并使用气垫床等减压设备。
皮肤破损
长期卧床的截瘫患者应特别注意压疮预防。应定期检查皮肤受压情况，使用防压疮垫等辅助工具，保持皮肤清洁干燥。
压疮预防
截瘫患者长期卧床，血流缓慢，容易发生深静脉血栓。应鼓励患者尽早进行床上活动，定期按摩肢体，促进血液循环。
除了鼓励活动和按摩外，还可以使用弹力袜等辅助工具增加静脉回流。对于高危患者，可考虑使用抗凝药物进行预防。
深静脉血栓
预防措施
康复护理原则与方法
03
急性期过后尽早介入
在患者病情稳定、脊髓休克期过后，应尽早开始康复介入，以预防并发症和促进功能恢复。
个体化康复计划
根据患者的具体情况，制定个体化的康复计划，包括康复目标、训练内容、训练强度等。
1
2
3
通过等长收缩训练，增强肌肉力量和耐力，改善肌肉萎缩。
等长收缩训练
在等张收缩训练中，肌肉在收缩时长度缩短，产生关节运动，可进一步增强肌肉力量。
等张收缩训练
在进行肌肉力量训练时，应根据患者的具体情况选择合适的训练方式和强度，避免过度疲劳和损伤。
肌肉力量训练注意事项
指导患者掌握穿脱衣物的技巧，提高生活自理能力。
穿脱衣物训练
对于存在进食困难的患者，应进行进食训练，包括调整餐具、食物形态等，以便患者能够独立完成进食。
进食训练
指导患者进行个人卫生训练，如洗脸、刷牙、梳头等，提高生活质量和自我形象。
个人卫生训练
对于需要依赖轮椅生活的患者，应进行转移和移动训练，包括床椅转移、轮椅操作等，提高患者的移动能力和生活便利性。
转移和移动训练
心理护理与社会支持网络构建
04
倾听与理解
护理人员应耐心倾听患者诉求，理解其内心感受，给予情感支持。
鼓励与肯定
及时肯定患者的积极表现，鼓励其树立战胜疾病的信心。
引导与解释
针对患者的疑虑和困惑，给予合理解释，引导其正确看待疾病和治疗。
家属情感支持
家属应给予患者充分的情感支持，帮助其度过心理难关。
家属生活照顾
在日常生活中，家属应积极参与患者的护理工作，减轻其生活负担。
家属心理调适
面对患者的截瘫现实，家属自身也需要进行心理调适，保持积极乐观的态度。
03
互助小组活动开展
定期开展互助小组活动，如康复训练、心理辅导等，促进患者的身心康复。
01
社会资源整合
利用社会资源，为患者提供康复设备、就业机会等支持，帮助其重返社会。
02
互助小组建立
组织截瘫患者成立互助小组，分享康复经验、生活技巧等，增进彼此间的情感联系和支持。
营养支持与饮食调整建议
05
增加膳食纤维摄入
鼓励患者多吃富含膳食纤维的食物，如粗粮、豆类、蔬菜、水果等，以增加粪便体积，促进肠蠕动。
充足水分摄入
保证患者每日摄入足够的水分，有助于软化粪便，预防便秘。
规律排便习惯
鼓励患者养成定时排便的习惯，
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