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主治医师（内科学）-消化内科（A1/A2型题1）

1、关于壁细胞抗体的说法正确的是

A.是自抗体，属于IgE

B.其抗原存在于壁细胞分化小管的微绒毛膜上

C.在B型萎缩性胃炎的阳性率高

D.在A型萎缩性胃炎的阳性率低

E.此抗体的检测对慢性胃炎分型的意义不大

2、哪项不是胃癌的癌前病变

A.慢性萎缩性胃炎

B.腺瘤型胃息肉

C.残胃炎

D.慢性浅表性胃炎

E.少数胃溃疡

3、以下情况应及早行胃镜检查，但不包括

A.50岁男性，近期出现消化不良、呕吐、黑便

B.慢性胃炎

C.良性溃疡伴有胃酸缺乏

D.X线领餐提示溃疡较大

E.胃切除术后10年以上

4、残胃癌发生在胃良性病变施行胃大部切除术后至少

A.1年

B.2年

C.3年

D.4年

E.5年

5、急性胃炎的临床表现不包括

A.黄疸

B.消化道出血

C.呕吐

D.上腹痛

E.恶心

6、胃癌淋巴结转移常见部位为

A.右锁骨上

B.左锁骨上

C.右颈部

D.左颈部

E.左颌下

7、消化性溃疡形成的最重要病因是

A.幽门螺杆菌感染

B.胃酸/胃蛋白酶

C.NASID

D.吸烟

E.遗传

8、关于十二指肠球后溃疡说法中不正确的是

A.指发生在十二指肠球部以下的溃疡

B.易并发出血

C.多出现夜间痛和背部放射痛

D.对药物治疗反应好

E.常规检查过程中容易漏诊

9、十二指肠球后溃疡多发生在

A.十二指肠球部后壁

B.十二指肠球部以下

C.十二指肠水平部

D.十二指肠降部

E.十二指肠升部

10、消化性溃疡X线领餐检查征象中对溃疡有确诊价值的是

A.龛影

B.球部畸形

C.十二指肠球部激惹

D.局部压痛

E.胃大弯痉挛性切迹

11、确诊消化性溃疡的首选检查方法是

A.幽门螺杆菌检测

B.X线领餐检查

C.胃液分析

D.胃镜检查及胃黏膜活组织检查

E.血清胃泌素测定

12、以下哪些情况证明仍有活动性出血

A.肠鸣音5次/分

B.排暗红色血便

C.血压90/60mmHg,脉搏100次/分

D.尿增多

E.斑尿素氮升高

13、为提高出血病因诊断的准确性，选择胃镜检查的时间宜为

A.6~8小时

B.8〜12小时

C.24〜48小时

D.48〜72小时

E.出血停止后

14、关于急性胰腺炎时腹痛发生的机制，下列说法不正确的是

A.胰腺炎症累及肠道，导致肠胀气和肠麻痹

B.胰管阻塞或胆囊炎引起疼痛

C.胰腺炎性渗出液刺激腹膜

D.胆汁刺激肠道

E.炎症刺激和牵拉胰腺包膜上的神经末梢

15、重症急性胰腺炎出现肠麻痹时，不宜应用的药物是

A.奥曲肽

B.抗生素

C.H受体拮抗剂

D.质子泵抑制剂

E.抗胆碱能药物

16、以下哪项不是重症胰腺炎的体征

A.上腹或全腹压痛明显

B.肠鸣音增加

C.Grey-Turner征

D.Cullen征

E.腹肌紧张、反跳痛明显

17、关于急性胰腺炎时低钙血症的说法，不正确的是

A.可见轻型急性胰腺炎

B.为预后不佳的表现

C.与临床严重程度平行

D.降钙素分泌增多

E.刺激降钙素分泌

18、以下哪项临床表现不支持重症胰腺炎诊断

A.四肢厥冷

B.腹膜刺激征

C.血钙2mmol/L以下

D.血糖（无糖尿病病史）

E.肠鸣音亢进

19、关于急性胰腺炎时腹部平片检查，下列说法不正确的是

A.可排除其他急腹症，如内脏穿孔

B.腰大肌边缘不清，提示存在腹水

C.”哨兵神”为胰腺炎的直接指征

D.可发现肠麻痹

E.诊断胰腺炎的重要辅助手段

20、急性胰腺炎时，关于淀粉酶下列说法正确的是

A.血淀粉酶特异性最高

B.血清淀粉酶持续时间最长

C.血清淀粉酶的高低与胰腺炎的病情程度平行

D.尿淀粉酶在发病后12-14小时开始升高

E.尿淀粉酶下降迅速

21、急性胰腺炎时，下列哪种体位可减轻腹痛

A.截石位

B.胸膝位

C.弯腰抱膝位

D.仰卧位

E.俯卧位

22、以下哪项因素不会引起肝硬化

A.甲肝

B.乙肝

C.丙肝

D.丁肝

E.铜沉积

2、以下哪项不是肝硬化代偿期的临床表现

A.食欲减低

B.腹胀不适

C.肝功能轻度异常

D.牙龈出血

E.肝脏肿大

24、肝硬化患者Child-Pugh分级标准中不包括哪一项指标

A.腹水

B.凝