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2024年科室院感工作计划

随着医疗技术的不断进步和社会发展的不断推进，医院感

染已经成为重要的医疗质量和安全问题。预防和控制院感已经

成为医院管理中不可或缺的一环。作为医院感染管理的重要组

成部分，我们科室在2024年将继续加强院感工作，提高医院

感染管理水平，确保患者及医务人员的安全。

一、加强院感监测与报告

1.建立健全院感监测系统，定期开展院感相关数据的收集、

汇总和分析，对发生率和相关因素进行监测评估。

举例：每月定期进行手术部位感染、导管相关血流感染等

重点监测。

2.及时报告院感事件和聚集性疫情，建立快速反应机制，

采取有效干预措施，防止院感事件扩散。

举例：发现手术部位感染事件后，立即启动院感调查小组，

对病例进行追踪和分析，制定相应控制措施。

3.定期组织院感数据分析会议，总结经验教训，持续改进

院感管理工作。

举例：每季度召开院感数据分析会议，邀请院感专家对数

据进行解读和分析，提出改进建议。

二、加强院感培训与教育

1.开展院感知识培训，提高医务人员对院感预防和控制的

认识和意识。

举例：定期组织院感知识培训班，邀请专家传授院感预防

知识，帮助医务人员提高防控能力。

2.加强手卫生培训，规范手卫生操作流程，减少交叉感染

的风险。

举例：定期进行手卫生技能培训，通过模拟操作和实战练

习，提高医务人员的手卫生技能。

3.持续开展院感知晓率调查，了解医务人员对院感控制政

策和流程的掌握情况，及时进行针对性的培训。

举例：每年进行院感知晓率调查，根据结果制定针对性培

训计划，提高医务人员对院感管理的认识。

三、强化环境清洁与消毒管理

1.建立环境清洁与消毒管理制度，明确责任部门和责任人，

确保环境清洁卫生。

举例：制定环境清洁与消毒操作规范，定期开展环境清洁

及消毒监督检查，对不符合要求的环境进行整改。

2.加强医疗器械消毒管理，确保医疗器械的洁净和安全使

用。

举例：定期对医疗器械消毒设备和操作流程进行检查，对

消毒不合格的器械及时予以处理。

3.加强病区清洁巡视，确保病区环境整洁、无菌。

举例：每日对病区进行清洁巡视，发现环境卫生问题及时

整改，确保病人安全。

四、加强抗生素合理使用管理

1.建立抗生素使用管理制度，规范抗生素使用流程，避免

滥用和不当使用。

举例：建立抗生素使用审批制度，加强对抗生素使用的监

督和管理，确保合理使用。

2.促进抗生素耐药菌株监测，加强对多重耐药菌株的监控

和管理。

举例：定期开展耐药菌株监测，建立耐药菌株库，并建立

对应防控措施，防止耐药传播。

3.加强抗生素使用宣传和教育，提高医务人员和患者对抗

生素合理使用的重视程度。

举例：开展抗生素合理使用宣传活动，普及抗生素使用知

识，引导医务人员和患者正确使用抗生素。

五、完善院感事件处理机制

1.建立院感事件报告制度，规范院感事件的报告流程和处

理程序，保障患者安全。

举例：建立院感事件报告登记表，明确院感事件的报告要

求和流程，确保院感事件得到及时报告和处理。

2.加强院感事件调查和分析，找出问题根源，制定有效的

改进措施，避免类似事件再次发生。

举例：对每起院感事件进行调查和分析，确定责任方和事

故原因，并对相关人员进行教育和培训。

3.建立院感事件处理档案管理制度，记录和归档院感事件

处理过程，为案例研究提供依据。

举例：建立院感事件处理档案库，对院感事件的处理情况

和结果进行记录和归档，供今后参考和研究。

结语

2024年，科室院感工作计划将紧密围绕院感预防和控制

的目标，加强监测与报告、培训与教育、环境清洁与消毒管理、

抗生素合理使用管理、院感事件处理机制等方面的工作。通过

持续努力和改进，提高医院感染管理水平，保障患者及医务人

员的安全，为医院建设和发展贡献力量。感谢各位同仁的支持

与配合，相信在大家的共同努力下，我们的院感工作一定会取

得更好的成绩。谢谢！