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重点部门和重点部位医院感染预防与控制制度

Ⅰ、对重点部门和重点部位进行长期、系统、连续地观察收集和

分析医院在一定人群中的发生、分布及其影响因素，并将监测结

果报送和反馈给有关部门和科室，为医院感染的预防与控制与管

理提供科学依据.

Ⅱ、对重点部门和重点部门的医院感染的管理，采取具体预防措

施，结合医院感染监测，如果发现有医院感染时，按照医院感染

散发、暴发及医院感染突发事件的监测、上报与控制制度执行。

Ⅲ、对重点部门和重点部位的医院感染管理落实情况进行定期或

不定期督查，其督查内容按安徽省实施《医院感染管理办法》细

则及安徽省二级医院院感标准执行,督查结果与劳务分配挂钩.

一、感染性疾病科的设置与管理应达到以下要求:

（一）按照《卫生部关于二级以上综合医院感染性疾病科建设的

通知》要求,将发热门诊、肠道门诊、呼吸道门诊和传染病科统

一整合为感染性疾病科,并纳入我县医疗救治体系。设立感染性

疾病科的传染病分诊点,其设置应相对独立，建筑布局合理，标

识清楚，工作流程明确，适用标准预防。

（二）严格遵循隔离预防基本原则和技术规范，在实施标准预防

的基础上，建立并落实感染性病科各项规章制度、人员职责、工

作流程和感染性疾病病人就诊流程。

（三）、提高对传染病的筛查、预警、防控能力和诊疗水平。按

照《医疗机构传染病预检分诊管理办法》，制定预检处和感染性

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疾病科门诊、临床各科门诊、病房接诊医师的工作职责明确规定

对来诊的病人必须进行传染病预检程序。从事传染病预检分诊

的医务人员应当严格遵守卫生管理法律法规和有关规定，认真执

行临床技术操作规范、常规以及有关工作制度。

（四）根据传染性非典型肺炎、肠道等特定传染病的流行季节、

周期和流行趋势，加强特定传染病的预检分诊工作.

（五)接到卫生部和省、市人民政府发布特定传染病预警信息或

者按照当地卫生行政部门的要求,及时加强特定传染病的预检、

分诊工作。必要时，设立相对独立的针对特定传染病的预检处,

引导就诊病人首先到预检处检诊，初步排除特定传染病后,再到

相应的普通科室就诊.

（六）经预检为传染病病人或者颖似传染病病人的，应当将病人

分诊至感染性疾病科或者分诊点就诊，同时对接诊处采取必要的

消毒措施。

（七）对呼吸道/特殊传染病病人或者疑似病人，医疗机构应当

依法采取隔离或者控制传播措施，并按照规定对病人的陪同人同

和其他密切接触人员采取医学观察和其他必要的预防措施。

（八)我院不具备传染病救治能力时，应当及时将病人转诊到具

备救治能力的上级医院诊治，并将病历资料复印件转至相应的上

级医院。转诊传染病病人或疑似传染病病人时,应当使用专用车

辆，用后及时消毒.

(九）感染性疾病门诊还应达到以下要求：

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1、设置独立的挂号收费室、呼吸道（发热）、肝病和肠道疾病

患者的各自候诊区和诊室、治疗室、隔离观察室、检验室、放射

检查室、药房(或药柜)、专用卫生间;

2、各区应配备必要的医疗、防护设备和手卫生设施,安装非手触

式水龙头。医护人员每诊疗、护理一个病人和接触污染物品后,

应严格执行手卫生管理，必要时戴手套。

3、安排专人负责做好门诊日志、住院登记和传染病疫情登记管

理工作,及时、准确报告传染病,并规范记录内容;

4、根据病原体传播途径,采取相应的消毒隔离措施，为就诊的呼

吸