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护理学毕业论文优秀范文
护理学的开展需要护理科研的支持和推动。护理学理论的构
建,护理理论与护理的结合成果,护理技术、方法的改进,护理设
备、护理工具的改革,护理管理模式的建立等。都有赖于护理科学
研究去探索规律、,推进护理学的不断开展。
产后出血是胎儿娩出后24h内阴道流血量超过500ml.引起产后
出血的原因大致分为宫缩乏力、软产道损伤、胎盘因素、凝血功能
障碍等,为了防止和减少各种不良情况的发生,应加强临床监测和
护理,如加强心理护理,稳定产妇情绪,消除紧张、焦虑因素,可
防止因紧张焦虑导致儿茶酚胺分泌增加诱发的继发性宫缩乏力导致
产后出血的发生。因此,要根据产后出血的原因作相应处理,使产
妇平安顺利度过此阶段。
xx~xx年在我站分娩的产后出血患者80例,年龄最小22岁,
最大38岁,初产妇45例,经产妇35例,孕37+2周2例,38~
39+6周32例,40~41+1周44例,≥42周2例。其中自然分娩者
52例,会阴侧切加胎头吸引28例,出血量500~700ml167例,
800~1000ml13例。以上病例均采用容积法收集血量。出血原因:
子宫收缩乏力59例,胎盘因素11例,软产道损伤9例,凝血功能
障碍1例。
心理护理:紧张和焦虑易致体内儿茶酚胺分泌增加诱发继发性
宫缩乏力引起产程延长,从而增加产后出血的发生率。因此,应对
产妇心理状态做出正确评价,给予积极的情感支持、暗示等心理发
表,稳定产妇情绪,从心理上克服妊娠分娩带来的焦虑、紧张等负
性心理反响。对于因新生儿性别不满造成产后出血者,应在产妇入
院后对其进展心理疏导,对期盼男婴的产妇,尤其是经产妇,当出
生新生儿为女婴时,可及早采取加强子宫收缩的措施,如按摩子
宫、静脉注射缩宫素等。对已发生产后出血的病人,应在做好抢救
的同时,抚慰病人,解除其紧张心理,使其保持镇静。
安康教育:根据孕妇的身心状况、社会文化背景等方面的评
估,确定学习目标,举办孕妇学习班,向其宣讲妊娠生理、孕期保
健、优生优育等知识,教会孕妇自我监测技能,提高孕妇的自我保
健意识和能力,从而减少高危妊娠的发生。对于临产后的产妇,鼓
励少量屡次进食高热量易消化食物,摄入足够的水分,以确保精力
和体力的充分,减少难产和滞产的发生。同时向其讲解产后保健及
新生儿护理知识,并嘱胎儿娩出后30min吸吮两侧乳头,以促进乳
汁分泌和刺激子宫收缩,减少产后出血的发生。
孕期监测:加强营养,合理安排劳动和休息,保持身心安康,
进展系统的产前检查,通过询问病史和各项检查,对有产后出血
史、妊娠合并贫血等引起产后出血的高危孕妇实行专案管理,定期
系统检查。
分娩期监测:第一产程要密切注意观察产程、胎心、宫缩情
况,定期肛查,了解宫口扩张和胎先露下降情况,可以应用产程图
监测产程进展,及时发现产程延缓和停滞。第二产程要注意胎心变
化和科学接生,注意保护会阴和适时会阴切开,防止软产道损伤。
胎儿娩出后监测出血情况。第三产程注意识别胎盘剥离征象,防止
过早粗暴揉挤子宫或牵拉脐带,正确协助胎盘娩出,仔细检查胎盘
胎膜是否完整及软产道有无裂伤。
分娩后监测:分娩后24h内,尤其是最初2h内将产妇留置产房
观察,注意宫缩和阴道流血情况,准确收集和测量产后出血量,如
果2h阴道出血量超过200ml,应积极查找原因并做相应处理。密切
观察产妇生命体征和全身情况,如膀胱充盈或疑宫腔积血时先行导
尿排空膀胱,徒手进宫腔取出血块,以便恢复宫缩。软产道损伤者
立即缝合。
抢救护理:立即取平卧位,必要时取头低足高位,注意保暖,
及时有效地止血,积极预防并发症的发生。给予按摩子宫底,刺激
子宫收缩。保持呼吸道通畅,采用双侧鼻导管吸氧,流量为4~
6L/min,吸氧过程中密切观察吸氧的效果。迅速有效地补充血容
量,密切观察产妇生命体征,视病情而正确掌握静脉输液的速度。
膀胱肿瘤是全身比较常见的肿瘤之一,是泌尿系最常见的肿
瘤。在我阚,男性膀胱癌的发病率位居全身肿瘤的第8位,女性那
么排在第12位以后。目前对于膀胱癌的治疗方法主要是手术,根据
肿瘤不同的分期、分级,采用不嗣的手术方式。膀胱全切原位州肠
代膀胱腹壁造口手术是对于肌层浸润性膀胱癌侵犯膀胱周同组织或
前列腺、子宫附件、壁(T2、T3期膀胱癌)常用的手术方式。本院于
xx年1月
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